【正文】 輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。2第五篇：臨床用血審核制度臨床用血審核制度臨床輸血應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，根據(jù)我院實際情況，參照制定臨床用血審核制度。血液發(fā)出后不準退回。（二）臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。備血超過預約輸血時間24小時仍未提取的，輸血科有權(quán)將所備血液調(diào)劑給其他患者使用；（三））因病情需要急診或緊急用血，可立即向輸血科申請用血。第十條質(zhì)量控制科負責對輸血病歷質(zhì)量進行檢查。報告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。 嚴格進行送檢樣品性狀檢查與輸血申請單核對、登記。 核對保存于輸血科冰箱中的受血者與供血者血樣，用新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測ABO血型、Rh(D)血型、交叉配血試驗等。 輸血科根據(jù)輸血申請必須作受血患者送檢血樣的血型復檢。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。輸血科負責臨床用血的計劃申報和儲存血液。所取血液包裝必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求，血液成份必須符合輸血申請要求，否則不得領(lǐng)取。輸血科才能接收。 輸血科嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)范》執(zhí)行交叉配血、Rh(D)血型檢查及抗體篩選試驗。按作業(yè)指導書鑒定血型、交叉配血。 輸血導致感染疾病按《醫(yī)院控制感染管理規(guī)定》處理、上報。 對擬輸血的患者，經(jīng)治醫(yī)師應按照《臨床輸血技術(shù)操作規(guī)程》，結(jié)合病情發(fā)展趨勢和實驗室檢測指標，綜合評估輸血的必要性；第二十四條取血人員需憑《瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院取血單》到輸血科取血，與發(fā)血人員當面認真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等。第三十二條凡進行輸血治療，必須在病程記錄中做好相應記錄，記錄內(nèi)容包括輸血適應癥、輸血種類及數(shù)量、輸血不良反應情況、救治處置過程與治療結(jié)果等。第四十二條應急用血工作預案無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務部或分管院長同意備案并記入病歷。第四篇：11臨床用血審核制度江海區(qū)人民醫(yī)院臨床用血審核制度1．血庫必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構(gòu)購進血液，不得使用無血站（庫）名稱和許可證號標記的血液。五、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同樣異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務部備案。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。7．凡血庫所備各型血液，應有明顯的標志，分格保存在4℃冰箱內(nèi)，并隨時觀察冰箱內(nèi)溫度變化。準確無誤方可輸血。凡血小板在50109/L以上，又無明顯出血傾向，原則上不供給濃縮血小板。第三十六條對于意外暴露的人員，應按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定進行處理、報告、評估、預防性用藥和隨訪觀察。第五章臨床輸血第二十八條輸血前應由兩名醫(yī)護人員認真核對患者病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、ID號和血型，以及供血者條形碼、血型、血袋號、血液成分種類、數(shù)量、質(zhì)量、采血日期和保存有效期等《配發(fā)血報告單》及血袋標簽各項內(nèi)容，并仔細檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，核對無誤后方可進行輸血治療。 因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或其近親屬意見時，報醫(yī)教部醫(yī)療科或醫(yī)療總值班同意備案后可立即實施輸血治療，情況說明須記入病歷。第六條護理部負責臨床用血護理相關(guān)的管理與培訓工作。 醫(yī)院醫(yī)務科根據(jù)質(zhì)量記錄進行考核。、考核和信息反饋制度 臨床醫(yī)師須嚴格掌握輸血適應癥，提高輸血治療效果質(zhì)量。 經(jīng)治醫(yī)師與護士帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，執(zhí)行輸血。 嚴格按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》輸血，逐項填寫患者輸血反應回報單，返還輸血科存檔。 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。逐項填寫《臨床輸血申請單》、《輸血評估單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前（急診用血及時）送交輸血科備血。取血、發(fā)血雙方必須共同查對無誤，共同簽字，方可發(fā)出血液。 經(jīng)治醫(yī)師與護士核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，確認準確無誤方可決定輸血。 輸血科必須盡快向臨床回報檢查結(jié)果，臨床盡快確定診斷，采取正確的治療措施。 臨床科主任與檢驗科主任負責輸血質(zhì)量監(jiān)督與持續(xù)改進。第五條醫(yī)教部是臨床用血主管部門，負責臨床用血業(yè)務管理工作。 對確需輸血治療的，經(jīng)治醫(yī)師應當以書面形式向患者本人或其近親屬詳細說明輸血目的、方式和可能的風險；第二十七條護理保障中心的工作人員，在收到臨床科室的急診用血申請后，應盡快將《臨床用血申請單》送至輸血科，并在血液發(fā)出后，使用專用取血箱盡快將血液送至受血者所在科室，與受血者所在科室做好交接。第六章臨床用血職業(yè)暴露的防范與處理第三十五條接觸血液、血液標本時，醫(yī)務人員應嚴格遵守相應的工作規(guī)程，加強職業(yè)防護，嚴防職業(yè)暴露和醫(yī)院感染。凡手術(shù)出血在600ml以下，原則上不再增加供應血液，血紅蛋白含量在100克/L以上