輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練(專業(yè)版)
【正文】 2）發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；保留余血，并采集病人血標(biāo)本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、上報(bào)輸血科。定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。責(zé)任護(hù)士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任、上報(bào)輸血科。19:02 護(hù)士趙雪雅給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。第一篇：輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練西電集團(tuán)醫(yī)院普通外科 輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練一、演練目的：通過(guò)情景模擬演練，提高醫(yī)生、護(hù)理人員對(duì)患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力。并做好搶救記錄，核對(duì)、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。同時(shí)責(zé)任護(hù)士張平給患者心電監(jiān)護(hù)及測(cè)量體溫、責(zé)任護(hù)士顏利群給患者吸氧。記錄人: 殷憲義搶救流程發(fā)生輸血反應(yīng)↓立即關(guān)閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道↓報(bào)告醫(yī)生↓給氧，遵醫(yī)囑用藥↓保留未輸完的血袋和輸液管道↓寒顫時(shí)注意保暖，高熱時(shí)給予物理降溫↓監(jiān)測(cè)尿量，做血紅蛋白測(cè)定↓填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科↓ 做好搶救記錄治療重點(diǎn)：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：②保護(hù)腎功能，血壓穩(wěn)定時(shí)靜脈輸注20％甘露醇（～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞； ③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；④防治DIC（彌漫性血管內(nèi)溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接。3）維持靜脈通道，以備急救時(shí)靜脈給藥。輸血溶血反應(yīng)護(hù)理措施1）預(yù)防：加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真作好血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)；嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，認(rèn)真履行操作規(guī)程，做好輸血前的核對(duì)工作，以避免發(fā)生差錯(cuò)；嚴(yán)
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