【正文】 ng)總結(jié),COPD并發(fā)骨質(zhì)疏松的診治。,27,唑來膦酸：連續(xù)治療(zh236。13:868873.,第二十一頁，共三十二頁。)檢測股骨頸基線骨密度（BMD）結(jié)合臨床危險因素更好地評價骨折風(fēng)險 個體化地預(yù)測10年內(nèi)發(fā)生骨折的絕對風(fēng)險 髖部骨折 主要部位骨質(zhì)疏松性骨折,第十五頁，共三十二頁。79:129–137。ng)多療程的全身激素,Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2013.,第十頁，共三十二頁。 3．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素:長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以抑制成骨細(xì) 胞功能，并直接刺激破骨細(xì)胞的活動，增加骨組織對甲狀旁腺激素的敏感性，造成成骨作用減弱破骨作用增強(qiáng)，從而導(dǎo)致骨鹽丟失，骨鈣素生成減少；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還可以影響維生素D的活性.,第六頁，共三十二頁。 骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加和骨折危險性增加為特征的一種系統(tǒng)性、全身性骨骼疾病。o ch225。i)骨代謝的異常改變，繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥,第五頁，共三十二頁。,10/31/2024,肺功能(gōngn233。nzhě)發(fā)生脆性骨折1–3,13,1Gudbjornsson et al. Ann Rheum Dis 2002。o)前和治療(zh236。,COPD合并(h233。)：NS：no significant，差異無統(tǒng)計學(xué)意義,程群、朱漢民、劉忠厚，中國骨質(zhì)疏松雜志，2010,16（5）：369376,第二十四頁，共三十二頁。,小結(jié)(xiǎoji233。注釋：NS：no significant，差異無統(tǒng)計學(xué)意義,第三十二頁，共三十二頁。nɡ)應(yīng)用不良反應(yīng)可控，安全性高,Grbic JT, et al. J Am Dent Assoc. 2010 Nov。 zhǒnɡ)雙膦酸鹽治療后非椎體骨折風(fēng)險降低的比較,注釋(zh249。,10/31/2024,臨床骨折風(fēng)險(fēngxiǎn)評估 FRAX?,第十八頁，共三十二頁。ng)與骨折發(fā)生率,van Staa TP, et al. Osteoporos Int, 2002,13:777–87.,糖皮質(zhì)激素治療(zh236。,10/31/2024,長期(ch225。)無統(tǒng)計學(xué)意義， 52例(29％)骨量減少。在重度的COPD患者中，有50％～70％的人患有骨質(zhì)疏松癥或骨密度減低，有24％一30％的人有過壓縮性椎體骨折。,10/31/2024,我國”九骨質(zhì)疏松癥是老年病，隨著人口老齡化趨勢的日益(r236。nhu224。 GIO患者的骨折風(fēng)險受包括糖皮質(zhì)激素劑量、用藥持續(xù)時間、基線骨密度（BMD）、骨密度丟失的程度以及基礎(chǔ)疾病的影響 絕經(jīng)后婦女及50歲以上的男性是高危人群 糖皮質(zhì)性骨