【正文】 fēi)是每天都做的運動。,運動(y249。o)的過渡,A.強化治療〔一天用4次RI〕速效胰島素類似物 早餐前打RI的量〔短效〕：用泵時早餐前加〔6am11am的根底量總和(zǒngh233。li224。,第四十六頁，共六十四頁。)會有不同 例如：A先生每日胰島素總量(Aspart) 50u/day 500/50 = 10 ICR: 早餐1: 7, 午餐1:10, 晚餐1:10, 晚點1:14 胰島素泵使用者需測飯后2小時的血糖或餐前的血糖以找出適量的血糖比例 飯前與飯后2小時的血糖相差不超過 50 mg/dl 為佳 1單位胰島素通常可涵蓋7.5~25克的碳水化合物,第四十一頁，共六十四頁。,第三十七頁，共六十四頁。nshēn):3am 根底率減少；黎明時增加2—3倍〔與3am 根底率比較〕 生病或感染期間：通常需要增加根底率 月經(jīng)：月經(jīng)前增加根底率，月經(jīng)后可能 減少根底率 合并其他用藥：如強的松，需增加根底率,第三十三頁，共六十四頁。 目標(biāo) 根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整根底率，重復(fù)測試日間根底率，直到日間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。),某患者晚餐后2小時BG為8mmol/L[8pm]，睡前為10.5mmol/L[10pm] ，凌晨為8.0mmol/L[3am]第二天空腹為5.8mol/L[6Am] 那么8pm10pm：增加(zēngjiā)0.1單位/小時； 10pm0am：不變； 0am3am：減低0.1單位/小時； 3am6am：減低0.1單位/小時。) 計算法 0:003:00 全天最少 0.6x 3:009:00 全天最多 1.2 x 9:0012:00 24h平均數(shù) x 12:0016:00 24h平均數(shù) x177。,40％,60％,75%－80％,50%,50%,第十八頁，共六十四頁。nɡ),根底量：持續(xù)微量輸注，模擬人體正常的胰島素根底分泌規(guī)律，主要用于控制夜間(y232。,胰島素泵治療(zh236。,胰島素泵的使用(shǐy242。li225。li225。,胰島素泵〔Insulin Pump〕,? 持續(xù)皮下胰島素輸注〔CSII〕 胰島素泵能模擬(m243。,,時間(sh237。)兩餐間和夜間的血糖的根底胰島素 負(fù)荷量 ( Bolus) 控制餐后血糖(餐前大劑量)和校正高血糖 (臨時大劑量)所需的胰島素量,第十四頁，共六十四頁。li224。)法 時間段 原那么 計算法 0:003:00 全天最少 0.6x 3:009:00 全天最多 1.2 x 9:0024:00 24h平均數(shù) x X=全天根底量總和/24,0am 3am 9am 12am 16pm 20pm 24pm,第二十三頁，共六十四頁。)提前2到3小時開始增加或減少根底率，以0.1單位/小時增減。jiān)根底率,步驟 早餐前血糖值達標(biāo)(d225。,第三十二頁，共六十四頁。li224。,餐前大劑量(j236。,檢測追加(zhuījiā)大劑量〔一〕,目的：1個單位胰島素能降低(ji224。ngdī)的數(shù)值為x〔mmol/L),胰島素敏感(mǐngǎn)系數(shù),1500,每日總量 18,注：影響因素：DKA、腎功能衰竭、使用糖皮質(zhì)激素、體 重的顯著變化、體力(tǐl236。o)〔一天用4次RI〕常規(guī)胰島素 早餐前打RI的量〔短效〕：用泵時早餐前加〔6am11am的根底量總和的2/3 〕再增加10%20%的量 中餐前打針量〔短效〕：用泵中餐前量加〔11am5 pm的根底量總和的2/3 〕再增加10%20%的量 晚餐前打針量〔短效〕：用泵晚餐前量加〔5pm10 pm的根底量總和的2/3 〕再增加10%20%的量 睡前打針量〔中效〕：〔10pm6am的根底量總和〕加上〔6am10pm的根底量總和的1/3〕再增加10%20%的量,第五十四頁，共六十四頁。,飲酒(yǐn jiǔ),純酒精不引起血糖的升高飲酒不需要額外的大劑量 飲酒會增加(zēngjiā)低血糖的時機，因為肝臟處理酒精時肝糖的輸出受影響。60%用于餐前量，40%用于根底率。[用泵時早餐前量+〔6am6pm的根底量總和〕+。j237。ngguī)治療的過渡,A.強化治療〔一天用4次RI〕 早餐前打RI的量〔短效〕：用泵時早餐前加〔6am11am的根底(jīchǔ)量總和〕再增加10%20%的量 中餐前打針量〔短效〕：用泵中餐前量加〔11am5 pm的根底量總和〕再增加10%20%的量 晚餐前打針量〔短效〕：用泵晚餐前量加〔5pm10 pm的根底量總和〕再增加10%20%的量 睡前打針量〔中效〕：〔10pm6am的根底量總和〕再增加10%20%的量,第五十六頁，共六十四頁。,常規(guī)(ch225。ng)是正確的。o)餐前量的調(diào)整,調(diào)整餐前大劑量： 根據(jù)每餐后2小時BG與同一餐前BG相比(xiānɡ bǐ)，調(diào)整餐前量 增高：加餐前量 平衡