【正文】 現(xiàn)已制定下發(fā)了2012的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作方案。三是基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物的報(bào)銷比例高出——%，實(shí)施基本藥物制度的——個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已達(dá)到——%的報(bào)銷比例。二、主要做法加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，我旗采取“一站式”服務(wù)，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。門診統(tǒng)籌基金按照參合群眾人均30元標(biāo)準(zhǔn)確定，由村衛(wèi)生室或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包干、用于日常門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?？h衛(wèi)生局成立中醫(yī)藥管理股，縣衛(wèi)生監(jiān)督所成立了中醫(yī)藥監(jiān)督科，疾控中心成立了中醫(yī)科，縣人民醫(yī)院各科室設(shè)置中醫(yī)病床，各衛(wèi)生院都加強(qiáng)了中醫(yī)科室建設(shè)。探索建立?師帶徒?的人才培養(yǎng)模式。以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院和“中醫(yī)先進(jìn)單位”為載體，積極開(kāi)展?fàn)幃?dāng)“人民滿意的白衣天使”、“衛(wèi)生技術(shù)能手”、“衛(wèi)生執(zhí)法標(biāo)兵”等活動(dòng)，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者牢固樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念。二是嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄和費(fèi)用減免規(guī)定。研究落實(shí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案（草案），初步規(guī)劃了我縣公立改革的主要內(nèi)容實(shí)施步驟，通過(guò)改革到2012到縣醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，縣中醫(yī)院力爭(zhēng)到達(dá)二級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步逐步完善。目前全縣共規(guī)范建立居民建檔96100多份。五是許多戰(zhàn)斗在第一線的同志付出了非常辛苦的勞動(dòng)和代價(jià)，不分白天黑夜、想盡了千方百計(jì)，并且許多分管的同志既當(dāng)指揮員又當(dāng)戰(zhàn)斗員，既要深入村組召開(kāi)會(huì)議又要親自動(dòng)手微機(jī)錄入，整體工作做到了宣傳到位、管理到位。要理順?lè)?wù)關(guān)系，強(qiáng)化服務(wù)職能，積極開(kāi)展建立居民健康檔案等九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)定期組織職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，將考評(píng)結(jié)果直接與績(jī)效工資結(jié)合，不斷提高我院職工的整體素質(zhì)。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《XX衛(wèi)生院基本藥物制度》、《Xx衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度》、《XX衛(wèi)生院職工績(jī)效工資考核實(shí)施辦法》、《xx衛(wèi)生院職工績(jī)效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來(lái)規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，形成保障公平效率的長(zhǎng)效機(jī)制建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。完善藥品儲(chǔ)備制度。積極做好農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系接續(xù)、異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)等政策銜接。城市大醫(yī)院要與貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。加快實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院并在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。鼓勵(lì)在職醫(yī)務(wù)人員特別是業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和學(xué)習(xí)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想理念，強(qiáng)調(diào)“以人為本”“以患者為中心”服務(wù)理念。我院根據(jù)實(shí)院際情況，分析了多種因素，咨詢專家和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，有計(jì)劃、有針對(duì)性購(gòu)臵設(shè)備。五、充分利用新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在政策的傾斜管疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類公益性組織發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入，嚴(yán)格藥品注冊(cè)審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)和技術(shù)進(jìn)步，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。要嚴(yán)格核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度。為確保醫(yī)改順利進(jìn)行，我院主要從以下幾方面來(lái)推動(dòng)醫(yī)改的發(fā)展：一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問(wèn)題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。強(qiáng)化提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)能力和水平，繼續(xù)完善衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施辦法，有效推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，有效緩解群眾看病貴的問(wèn)題。二是等到了各個(gè)單位的密切配合和大力支持。三是在醫(yī)務(wù)人員中普及健康咨詢知識(shí)，開(kāi)展全員健康咨詢工作；進(jìn)一步加大了地方病防治宣傳力度，積極推進(jìn)健康教育及促進(jìn)工作，著力提高城鄉(xiāng)居民自我保健和健康知識(shí)知曉率。建立了反應(yīng)迅速、部門聯(lián)動(dòng)、處置有力的藥品安全應(yīng)急處理機(jī)制，縣衛(wèi)生食藥局制定了藥品突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處置制度和應(yīng)急預(yù)案，不斷完善縣級(jí)藥品不良反應(yīng)報(bào)告體系，提高藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告處置能力。三是完善衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房國(guó)有化、固定化長(zhǎng)效機(jī)制，著力在解決用房困難上有所突破。推動(dòng)疾控、婦保等公共衛(wèi)生服務(wù)職能下村（社區(qū)）。我們通過(guò)健康教育專欄、有線電視宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，張貼標(biāo)語(yǔ)宣傳中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。第二批?天水市鄉(xiāng)村名中醫(yī)?已經(jīng)開(kāi)始，今年已向市衛(wèi)生局推薦11名候選人。三、門診統(tǒng)籌與慢性病管理工作進(jìn)展順利我縣于2010年6月上旬制定了《甘谷縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌與慢病補(bǔ)償實(shí)施方案》，于2010年6月28日在六峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院及中洲村、鞏家村、蒼耳王村衛(wèi)生室，2010年7月1日在金山鄉(xiāng)衛(wèi)生院及蘇家山村、蒲家山村衛(wèi)生室，白家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院及劉家灣村、馬耳灣村衛(wèi)生室進(jìn)行了門診統(tǒng)籌與慢病管理工作試點(diǎn)?，F(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，我局于年月日成立了以局長(zhǎng)谷局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)的旗衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及責(zé)任。我旗高度重視、全力實(shí)施，按照全自治區(qū)統(tǒng)一要求，...所中心衛(wèi)生院從...年起全部開(kāi)展了國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)藥品，所有藥品實(shí)行零差率銷售。配套資金的逐步到位為我旗實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作提供了有力保障。三是進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，在中心衛(wèi)生院已全面實(shí)施的基礎(chǔ)上，一般衛(wèi)生院于——月份啟動(dòng)實(shí)施。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)今年以來(lái)，我旗不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，通過(guò)積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，定期組織培訓(xùn)，系統(tǒng)內(nèi)對(duì)口幫扶等措施，逐步健全旗、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問(wèn)題。通過(guò)科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、旗外定點(diǎn)醫(yī)院及非定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到%、%、%、%，住院封頂線由 萬(wàn)元提高到 萬(wàn)元。在門診醫(yī)療過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行登記，每次消費(fèi)限額村衛(wèi)生室不超過(guò)20元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過(guò)30元。凡使用在甘谷縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用的《甘谷縣中醫(yī)藥診療農(nóng)村常見(jiàn)病適宜技術(shù)推廣選錄》中的11種處方以及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用的4種中醫(yī)藥適宜技術(shù)的診療患者，從鄉(xiāng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中給予100%門診診療補(bǔ)償。經(jīng)縣衛(wèi)生局中醫(yī)特色技術(shù)指導(dǎo)小組的巡回考核，師承教育的各項(xiàng)工作運(yùn)行良好。各項(xiàng)醫(yī)改特色工作取得顯著進(jìn)展。五是認(rèn)真落實(shí)好公示制度和資金審核、審計(jì)制度，確保資金使用規(guī)范有序。二、存在問(wèn)題和下步打算我縣雖然在醫(yī)藥體制改革工作中取得了一定的成績(jī)，但我們也不容忽視當(dāng)前工作存的困難和問(wèn)題：一是衛(wèi)生人才缺乏。這一工作的有序開(kāi)展，有力地促進(jìn)了公共衛(wèi)生的服務(wù)均等化?；竟残l(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目有序開(kāi)展— —在全省今年全面實(shí)施公開(kāi)衛(wèi)生以來(lái)，我縣于去年12月下旬和今年元月初，對(duì)2010年的工作進(jìn)行了提前謀劃。我縣成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣政府辦、發(fā)改局、衛(wèi)生食藥局、財(cái)政、人社局、宣傳部、編委辦、教育局、民政局、計(jì)生局等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員單位的**縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣發(fā)改局。我院在以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為全鎮(zhèn)轄區(qū)常住居民建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并組織醫(yī)務(wù)人員到村對(duì)居民進(jìn)行健康查體。通過(guò)明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。實(shí)行醫(yī)藥收支分開(kāi)管理，探索有效方式逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。醫(yī)院要發(fā)展只能大力培養(yǎng)本院業(yè)務(wù)骨干，尊重人才，才能留住人才，為醫(yī)院的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在肯定農(nóng)村工作取得巨大成就的同時(shí)，也應(yīng)看到農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然比較薄弱，資金投入不足，人才匱乏，體制改革滯后。我院基藥種類由開(kāi)始的120余種，上升到現(xiàn)在的286種,門診人次大幅增加，門診收入不增反降。（五）進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。整合城市衛(wèi)生資源，充分利用城市現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。規(guī)范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應(yīng)用指南。省級(jí)人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)績(jī)效考核，建立能進(jìn)能出的用人制度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。第二篇：醫(yī)改工作總