【正文】 二、選擇題醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（B）A 不用實施手衛(wèi)生B 都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C 沒必要實施手衛(wèi)生D 以上都不對對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進行清潔和消毒B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進行清潔和消毒D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛(wèi)生 D 以上都無必要加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C 加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）三、簡答題簡述多重耐藥菌的傳播途徑有哪些？答:接觸傳播是多重耐藥菌最主要的傳播途徑，可分為：①直接接觸傳播，是指易感者與傳染源直接接觸而致感染，不需要借助傳播因素。接觸隔離、藍色單間、同一種病原菌、同室洗手、手消毒。接觸MDRO感染患者或定植患者的傷口、粘膜、血液、體液、分泌物、排泄物等時，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行。科室：姓名：分?jǐn)?shù)：在安置多耐藥菌患者時盡量選擇（）間隔離。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。低毒、對控制MDR有效的新抗菌藥物自當(dāng)更多開發(fā)，但合理用好現(xiàn)有抗菌藥物無疑具有更重要的實際意義。此外尚有淋球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌等。三、合理使用抗菌藥物醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細菌耐藥的發(fā)生。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。一、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（一）重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。,如必需轉(zhuǎn)運時,應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染。第一篇：多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌培訓(xùn)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施多重耐藥菌的預(yù)防:首先是合理使用抗生素,目前 臨床濫用抗生素的現(xiàn)象,對多重耐藥菌的流行起了一定的擴 散作用,因此,在選擇抗生素時應(yīng)慎重,以免產(chǎn)生多重耐藥 菌菌株。,嚴(yán)格限制探視人數(shù),提醒進入者應(yīng)注意預(yù)防隔離,在出病室千做好手衛(wèi)生。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合本機構(gòu)實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報告和趨勢分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。耐藥機理多重耐藥性(multiple resistance, MDR)系指同時對多種常用抗微生物藥物發(fā)生的耐藥性，主要機制是外排膜泵基因突變，其次是外膜滲透性的改變和產(chǎn)生超廣譜酶。多重耐藥菌感染預(yù)測因素，對革蘭陰性細菌的抗生素選擇對臨床轉(zhuǎn)歸的影響考慮到多重耐藥(MDR)的不斷增加，合理選擇抗菌治療對于避免出現(xiàn)治療失敗至關(guān)重要。手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。多重耐藥菌感染患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物就用一、名詞解釋：多重耐藥菌：二、填空題：常見的多重耐藥菌有（）（）（）（）（）等。二、多選題早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含：（）A、外院轉(zhuǎn)入者。使用專用物品、清潔和消毒。②間接接觸傳播，是指病原體通過污染醫(yī)護人員手或病房內(nèi)物品等進行傳播。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。三、簡答題對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？什么是泛耐藥？多重耐藥菌培訓(xùn)答案一、填空題：三類、三類以上MRSA、VRE、ESBL、CRE、CRAB、MDR/PDRAB、MDR/PDRPA。醫(yī)院應(yīng)從、等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。第三篇：多重耐藥菌培訓(xùn)考試題多重耐藥菌培訓(xùn)考試題多重耐藥菌患者出院后要對其病房和所用醫(yī)療器具進行（）消毒。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。加入乳酸桿菌和雙歧桿菌于保健品中當(dāng)無可非議，但加入有致病可能的腸球菌屬似并不妥當(dāng)。革蘭陽性菌中有甲氧西林耐藥葡萄球菌(MRS)，尤以MRSA和MRSE為多；萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)，近年來在重癥監(jiān)護室(ICU)中的發(fā)病率有明顯增高；