【正文】 對(duì)于遵守國(guó)家生育政策而形成的獨(dú)子（女）戶(hù)、雙女戶(hù)，繼續(xù)推行計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。２、建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度：為老年人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿(mǎn)足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因?yàn)榧膊?dǎo)致個(gè)人及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)；開(kāi)展面向老齡化社會(huì)的教育，醫(yī)學(xué)教育要兼顧人口老齡化有其對(duì)醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)；要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈漸進(jìn)的步伐。人口預(yù)期壽命由1949年的41歲延長(zhǎng)到了現(xiàn)在的70歲。第四，社會(huì)化服務(wù)需求在增加。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會(huì)公益性質(zhì)；但同時(shí)，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)行合理收費(fèi)，維護(hù)良性循環(huán)。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。健康壽命延長(zhǎng)意味著工作年限的延長(zhǎng)將成為可能，總的勞動(dòng)力生產(chǎn)成本會(huì)下降。身體機(jī)制的退行性改變以及疾病導(dǎo)致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。%%，%，%。在人生的晚年仍忍受著生活的艱辛和病痛的折磨，他們成為社會(huì)最需要幫扶的貧困對(duì)象和脆弱群體。近幾年來(lái)，由于完成“兩個(gè)確保”的任務(wù)，全國(guó)各地區(qū)普遍調(diào)整了財(cái)政預(yù)算結(jié)構(gòu)，為確保“兩金”發(fā)放，實(shí)行財(cái)政兜底，使各地的財(cái)政負(fù)擔(dān)十分沉重。過(guò)去說(shuō)“人活70古來(lái)稀”，現(xiàn)在說(shuō)“活到70不稀奇”。解決好我國(guó)老年人口問(wèn)題，對(duì)亞洲和世界都具有舉足輕重的作用。我國(guó)2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問(wèn)題將很快成為中國(guó)面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。:①在床位缺乏的情況下，政府應(yīng)該出臺(tái)一些具體的政策支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位的增加與各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，使得老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老生活能夠過(guò)得舒適和安逸。二、寫(xiě)作目的通過(guò)對(duì)我國(guó)老齡化和養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析，找出目前我國(guó)養(yǎng)老方面存在的問(wèn)題，然后依據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)提出相應(yīng)的解決措施，為我國(guó)那些老年人提供一個(gè)新型的養(yǎng)老模式，既可以緩解四二一家庭的沉重負(fù)擔(dān)，也可以通過(guò)調(diào)動(dòng)各方面的積極力量，引起大家對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注。而在這一老齡化背景下，我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題也日漸嚴(yán)峻，因此，本文就根據(jù)老齡化背景下的養(yǎng)老問(wèn)題進(jìn)行了思考。通過(guò)老年人福利設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼，使政府的財(cái)力能夠發(fā)揮托底的作用，保證需要滿(mǎn)足困難群體的服務(wù)要求，逐步實(shí)現(xiàn)“費(fèi)隨人走”，形成“補(bǔ)老人、補(bǔ)服務(wù)、補(bǔ)項(xiàng)目”的公共財(cái)政供給方式?！白》糠聪虻盅嘿J款”，又稱(chēng)“倒按揭”在美國(guó)、加拿大等國(guó)獲得一定程度的發(fā)展，其他國(guó)家也有效仿的趨勢(shì)。人口老齡化是人類(lèi)發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，它是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的。人口老齡化是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，同時(shí)也會(huì)給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)演變、文化進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展等帶來(lái)一系列的影響。劉少杰、李榮德、林兵：《社會(huì)發(fā)展概論》、吉林大學(xué)出版社、1997年、第一版、225頁(yè)。硬件建設(shè)要按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜、梯度發(fā)展。%，現(xiàn)在負(fù)擔(dān)著世界20%的老年人，物質(zhì)條件雖然有所改善，但困難仍是很大的，決不能認(rèn)為“老有所養(yǎng)”已不成問(wèn)題。地區(qū)之間、城鄉(xiāng)間地區(qū)差異大。（2）政治因素的影響。按65歲和65歲以上老年人口占總?cè)丝?%的比例劃分。正確認(rèn)識(shí)老年人問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施解決好這一問(wèn)題，是我國(guó)全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)至關(guān)重要的一環(huán)。21世紀(jì)中國(guó)人口將進(jìn)一步老化，老年人口的增加和生產(chǎn)人口的減少，必定會(huì)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)帶來(lái)很大的影響，中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在死亡率下降初期會(huì)使人口年輕化，但當(dāng)死亡率降低到較低水平時(shí)，進(jìn)一步的下降對(duì)人口老齡化的作用將超過(guò)其使人口年輕化的作用。中國(guó)不僅是世界上人口數(shù)量最多的國(guó)家，也是老年人口數(shù)量最多的國(guó)家。而我國(guó)現(xiàn)在開(kāi)始進(jìn)入老齡化，人均GDP只有800多美元，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中下等水平。老年人口的不斷增加，必然對(duì)醫(yī)療設(shè)備及其服務(wù)的需求明顯增加，對(duì)保健藥品的需求也大大增加，國(guó)家每年需要為老年人支付比成年人和青少年高得多的醫(yī)療費(fèi)用。它的制定和實(shí)施，為億萬(wàn)老年人安度晚年提供了切實(shí)的法律保障。二是老年人口增長(zhǎng)速度快。于是養(yǎng)老方式也出現(xiàn)了新的變化，部分老人經(jīng)濟(jì)條件的變化和自主意識(shí)的增強(qiáng)，興辦養(yǎng)老院等各種“社會(huì)養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來(lái)?！捌髽I(yè)年金”的作用在未來(lái)養(yǎng)老保障體系中將逐漸增強(qiáng)。優(yōu)先解決困難群體的服務(wù)需求，通過(guò)評(píng)估，按不同照料等級(jí)，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，為經(jīng)濟(jì)困難且需要照料的老年人提供適當(dāng)?shù)姆?wù)補(bǔ)貼。大力提倡我國(guó)傳統(tǒng)的“孝文化”，依法保護(hù)老年人的合法權(quán)益。④地區(qū)老齡化程度差異較大。②功能單一，無(wú)法滿(mǎn)足老人的實(shí)際需求。關(guān)鍵詞：人口老齡化對(duì)策在由中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所、美國(guó)戰(zhàn)略與國(guó)際研究中心(CSIS)主辦的“21世紀(jì)中國(guó)養(yǎng)老政策的人口與經(jīng)濟(jì)分析”國(guó)際研討會(huì)上，一份CSIS提交的最新調(diào)研報(bào)告《銀發(fā)中國(guó)》引起了與會(huì)者的極大關(guān)注。另一方面，未來(lái)一二十年我們?cè)诿媾R勞動(dòng)人口比重和絕對(duì)量增長(zhǎng)的同時(shí)，還將面對(duì)失業(yè)人口繼續(xù)上升的趨勢(shì)。我國(guó)在2000年時(shí)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值才達(dá)856美元，屬于剛剛邁過(guò)最低收入門(mén)檻的中等收入國(guó)家。人口老齡化將使勞動(dòng)年齡人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重。中國(guó)城市老年人的絕大多數(shù)享有退休金，但其經(jīng)濟(jì)收入受所在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和物價(jià)等因素影響較大，生活水平難以提高；農(nóng)村老年人則主要依賴(lài)家庭成員資助生活養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，而且受子女實(shí)際供養(yǎng)能力的制約。發(fā)達(dá)國(guó)家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國(guó)家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問(wèn)題。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專(zhuān)長(zhǎng)的老年高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。另外，該公司還可以開(kāi)展全國(guó)農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國(guó)在這一業(yè)務(wù)中的空白。[!]積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開(kāi)拓老年消費(fèi)市場(chǎng)人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)?？梢?jiàn)，經(jīng)營(yíng)老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。許多地方還對(duì)救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。二、人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響對(duì)人口老齡化的問(wèn)題我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對(duì)待。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專(zhuān)家學(xué)者、企業(yè)家組織起來(lái)，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問(wèn)，提供咨詢(xún)服務(wù)。再看看老年消費(fèi)市場(chǎng)：老年人很難買(mǎi)到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開(kāi)發(fā)，老年藥品、老年保健護(hù)理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。過(guò)去說(shuō)“人活70古來(lái)稀”，現(xiàn)在說(shuō)“活到70不稀奇”。國(guó)家成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。但是，在社會(huì)主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營(yíng)者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。既解決了子女在白天工作無(wú)暇照料老人的困難，又滿(mǎn)足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。筆者建議，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。二是能有效合理使用人力資源。努力滿(mǎn)足老年人的基本醫(yī)療需求。另外，這個(gè)轉(zhuǎn)制過(guò)程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。[!]據(jù)從中國(guó)老齡人協(xié)會(huì)和勞動(dòng)保障部獲得的最新人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64％與自己的子女住在一起，這一比例在農(nóng)村顯得更高；而在老年婦女中，65歲至79歲的有67％與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80％與自己的子女同住一個(gè)屋檐下，他們對(duì)自己后代的經(jīng)濟(jì)依賴(lài)也更強(qiáng)。對(duì)老人贍養(yǎng)比上升如上圖所示，人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明，1990年我國(guó)勞動(dòng)年齡人口對(duì)老人贍養(yǎng)比為13.[1][2][3][4]下一頁(yè) 7%，%，%，%。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬(wàn)美元以上。社區(qū)衛(wèi)生站、托老所、老年活動(dòng)中心、老年學(xué)校、老年休閑廣場(chǎng)等老年服務(wù)設(shè)施逐漸增加，服務(wù)老年人的志愿者隊(duì)伍不斷壯大。最后，期待以后通過(guò)政府、家庭和社會(huì)的共同努力，使得老年人能夠有一份安適的老年時(shí)光。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)現(xiàn)有各類(lèi)老年人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬(wàn)余個(gè)，床位約170萬(wàn)張。%的速度增長(zhǎng)，明顯快于60歲以上老年人口的增長(zhǎng)速度。積極開(kāi)發(fā)人力資源，逐步提高服務(wù)人員待遇，積極吸納專(zhuān)業(yè)人員，進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)化用工制度，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，造就高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。大力拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。女性的平均壽命通常要高于男性，統(tǒng)一退休年齡將減少女性退休者領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)間，也就減少了社會(huì)統(tǒng)籌資金的支出。三、人口老齡化引發(fā)的養(yǎng)老模式變遷家庭養(yǎng)老，一直以來(lái)都是中國(guó)人首選的養(yǎng)老模式。同時(shí)中國(guó)人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等多方面的特殊國(guó)情，不僅使中國(guó)高齡化背景下的養(yǎng)老矛盾和問(wèn)題相對(duì)“超前”地暴露出來(lái)，而且也深刻地影響和制約著中國(guó)養(yǎng)老及養(yǎng)老模式的選擇。（三）建立和完善老年法規(guī)體系，維護(hù)老年人合法權(quán)益1996年10月中國(guó)頒布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。人口老齡化使用于老年社會(huì)保障的費(fèi)用大量增加，給政府帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下出現(xiàn)。因?yàn)樗劳雎实南陆?、人口壽命的提高都與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平成正比例關(guān)系，生育水平的變化同樣也受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約和影響。一方面是在死亡率下降的初期，首先使嬰幼兒死亡率下降，存活率上升，這相當(dāng)于出生人數(shù)增加，人口年齡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)年輕化。%，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。本論文的核心觀點(diǎn)是中國(guó)養(yǎng)老應(yīng)走家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的道路。若014歲人口不到總?cè)丝诘?0%，老年人口比例達(dá)到10%以上，老少比為30%以上，年齡中位數(shù)在30歲以上，這樣的人口便屬老年型人口了，便是進(jìn)入老齡化社會(huì)。出生人數(shù)相對(duì)減少，是導(dǎo)致人口老齡化的主要因素。到1998年底，已經(jīng)有近一半的省區(qū)60歲以上老年人口占本地區(qū)總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)超過(guò)或基本接近10%，率先成為中國(guó)首批老年型省區(qū)。盡管本世紀(jì)我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)，但在進(jìn)入21世紀(jì)前夕仍有幾千萬(wàn)貧困人口，其中貧困地區(qū)的老年人又是貧困人口中的底層，因?yàn)樗麄兪前l(fā)病率、患病率最高的人群，隨著人口老齡化，因病致貧的老年人家庭將會(huì)帶進(jìn)21世紀(jì)。（二）進(jìn)一步建立和完善符合中國(guó)國(guó)情的老年社會(huì)保障體系社會(huì)養(yǎng)老保障是國(guó)家依法對(duì)老年人基本生活予以保障的社會(huì)安全制度。李云福：《老齡化趨勢(shì)對(duì)吉林省養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響及對(duì)策》、《勞動(dòng)保障世界》、2003年、第5期、40頁(yè)。第二，伴隨人口老齡化而產(chǎn)生的勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，必將對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生一定的消極影響。正確地看待人口老齡化問(wèn)題，發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，因勢(shì)利導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)膶?duì)策來(lái)緩解矛盾，化解困難，可以積極地化挑戰(zhàn)為機(jī)遇。隨著人們養(yǎng)老意識(shí)的增強(qiáng)，“倒按揭”有可能成為中國(guó)一種普遍的個(gè)人養(yǎng)老方式。加強(qiáng)服務(wù)資源統(tǒng)籌。具體來(lái)看：①老年人口基數(shù)大。老人隨著年齡增大和長(zhǎng)期的賦閑在家，一方面老人內(nèi)心的孤獨(dú)感也會(huì)增加，總會(huì)感覺(jué)無(wú)所事事；另一方面由于與子女相處時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，與子女由于生活習(xí)慣、觀念不同等出現(xiàn)的代際沖突也會(huì)越來(lái)越多，而且有的家庭是三世同堂或四世同堂，這樣年輕一輩和老年人之間所持有的人生觀和價(jià)值觀都有明顯的差異，從