【正文】 因此，這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。雖然從我開始工作現(xiàn)在時間不長，但從這幾個月的工作中我深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，同時也體會到了農(nóng)民對于健康的需求，從工作中我了解到農(nóng)村慢性病發(fā)病率高，患者服藥和疾病治療情況卻不容樂觀，存在問題有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問題，因此對農(nóng)村慢性病患者加強有效地健康教育，提高他們對疾病知識的認知和治療的依從性至關(guān)重要，也是控制慢性并發(fā)癥、降低致殘、致死率的關(guān)鍵，目前高血壓病的流行特點和防治現(xiàn)狀仍是三高（高發(fā)病率、高致殘率和高致死率）、三低（低知曉率、低治療率、低控制率）和三不（不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥）。4，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。（二）加強專業(yè)學習。分析顯示15—%，5—%。利用健康教育宣傳欄、制作健康知識展板、開展健康咨詢、制作發(fā)放宣傳資料等形式，開展各種疾病防治知識傳播，共計制作宣傳材料8000份，發(fā)放5000余份，接受咨詢達5000余人次。截止20xx年7月，我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為14人。醫(yī)務人員從患者介紹中總結(jié)出其日常生活中存在的主要問題：對血壓及血糖的監(jiān)測意識不夠強，飲食習慣不合理、嗜油及鹽，運動過少，對高血壓糖尿病的認識尚欠缺等。慢性病管理工作總結(jié)12開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，是提高居民健康水平，促進三個文明建設和構(gòu)建和諧社會的重要保證，是完善衛(wèi)生服務體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。要加強對存在問題的改進，同時積極參加上級業(yè)務知識培訓和指導。為繼續(xù)做好轄區(qū)慢性病管理工作，現(xiàn)將上半年慢性病管理工作情況總結(jié)如下：第一，組織管理。慢性病管理工作總結(jié)9基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┕芾矸枕椖孔蚤_展以來，根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理服務項目實施方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，并指導慢病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施。二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施。各社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）負責對本村（社區(qū)）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。三、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。為組員樹立信心，鼓勵他們要積極參加社區(qū)醫(yī)生對健康知識的培訓指導。三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果。雖然取得了小小的成績，但更深切體會到了所負擔的責任重大，慢病工作任重而道遠，存在問題有生活方式不健康，治療不規(guī)范，服藥依從性差等問題，因此我們要加強健康教育，提高他們對疾病知識的認知，也是控制慢性病的關(guān)鍵。第一篇：慢性病管理工作總結(jié)20122012年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全，成為社會沉重的負擔，為了預防慢性病的長期危害，防止嚴重的并發(fā)癥，我院緊跟形勢，調(diào)整組織機構(gòu)，開展慢性病重點是高血壓、糖尿病管理工作；現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：一、建立居民健康檔案，篩查慢性病我院已為高血壓、糖尿病等慢性病患者建立居民健康檔案，并在其檔案袋上分別用相應的標簽貼出，高血壓為紅色，糖尿病為黃色；免費為35歲以上居民測量血壓、血糖，并將高血壓、糖尿病患者納入慢病管理規(guī)范中。我院將繼續(xù)探索實用、可行、有效地慢性病規(guī)范管理模式，完善各項有關(guān)記錄，加強管理，以高血壓、糖尿病為突破口，積累經(jīng)驗，以此帶動其他慢病的管理的開展，真正為慢性病管理工作做出貢獻。按照xxx市衛(wèi)生局要求，開展慢性病和重性精神疾病管理服務項目，全鎮(zhèn)全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿?。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員5人，查出高血壓疾病患者226人，建檔管理226人，建檔管理率00%，規(guī)范管理200人，%，Ⅱ型糖尿病患者357人，建檔管理357人，建檔管理率00%，規(guī)范管理350人，%。鼓勵組員相互勉勵，認真學習各種知識技能來維護健康。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮(zhèn)、村二級公共衛(wèi)生管理項目的各自職責。由我院郭大夫培訓轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性病管理工作培訓活動，參加培訓者30余人。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危機患者的轉(zhuǎn)診工作，做好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：一、制定公共衛(wèi)生管理服務工作計劃以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務項目實施方案”為藍本，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。特設公共衛(wèi)生慢病管理小組，由全科醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生檔案人員組成，根據(jù)工作需要，分片負責慢病管理工作。慢性病管理工作總結(jié)1120xx年以來，在漢川市衛(wèi)生局和市疾控中心的關(guān)心指導下，楊林溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了以院長為組長，門診醫(yī)生、公衛(wèi)科工作人員以及各村衛(wèi)生室負責人為成員的慢性病項目管理工作小組，走村入戶開展慢性病防治的管理工作，主要以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。通過完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能網(wǎng)絡，廣泛開展“衛(wèi)生進社區(qū)”活動，積極而努力做好社區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項重要內(nèi)容，也是進一步滿足社區(qū)居民群眾的健康需求。針對這些問題，醫(yī)務人員和慢病患者共同制定了相應活動安排和下次行動計劃。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。二、存在的困難問題（一）政府及衛(wèi)生行政部門對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足。（二）慢性病督導考核工作：在衛(wèi)生局帶隊下完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務次的督導及考核工作，針對督導中存在的問題進行了指導并提出整改性建議。在外因充足的情況下，如果不加強自身學習、慢性病防治工作的有效開展就無法順利進展。我院響應上級號召，對全鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生培訓，培訓時間長達半月，培訓內(nèi)容有高血壓、糖尿病知識，高血壓、糖尿病患者的健康管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)院全體人員都收看北京阜外心血管病醫(yī)院的張慧敏教授的視頻錄像《從指南到實踐——高血壓藥物治療及發(fā)展》通過培訓，增強了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務人員對高血壓、糖尿病的認識，推動了慢病工作的進展。因此開展多種形式的健康教育，改變不良生活習慣和行為方式，促使其積極規(guī)范的治療，提高自身健康維護能力，提高治療的依從性，可有效控制慢性病的發(fā)病及進展。第五篇：2011年慢性病管理工作總結(jié)2011年慢性病管理工作總結(jié)今年，我院在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控大力支持下加強了慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，圍繞全國慢病防治工作的重點，結(jié)合我街實際情況，在規(guī)范了工作運轉(zhuǎn)機制，加強機構(gòu)網(wǎng)絡能力建設的基礎上，開展了慢病監(jiān)測和慢病防治干預工作，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我院2011年慢性病防治工作總結(jié)如下：一、高血壓病防治管理實行門診高血壓病登記制度，18歲以上居民首診測血壓率達到95%；今年我院公共衛(wèi)生科在建立《居民健康檔案》的同時將高血壓疾病進行專項檔案管理。四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，另外部分村醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級的實際作用。8，工作心得體會。在這項工作中我們根據(jù)上級指示，加強了35歲首診測血壓制度建設，門診測血壓人數(shù)明顯提高。在以后慢性病防治工作（項目工作、公共衛(wèi)生工作）在做好本職工作的前提下，在一定基礎上逐步深入、全面開展。針對調(diào)查內(nèi)容分析出超重、肥胖、高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生等結(jié)果。（四）截至今日完成6個慢病防治衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動工作， 即 “世界無煙日”、“全民健康生活方式日”、“愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“聯(lián)合國糖尿病日”。三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。此次活動共有117名慢病患者人參加，與會患者依次對自身患病情況、目前狀況、生活調(diào)理方式進行介紹。這一年即將過去，在今后的工作中，楊林溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院會進一步探索疾控機構(gòu)科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力將我鎮(zhèn)的慢性病項目防治工作做到精益求精。繼續(xù)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，提高業(yè)務技能。慢性病管理工作總結(jié)10我們衛(wèi)生院組織轄區(qū)各村村醫(yī)、全院職工，學習慢性病管理服務規(guī)范，高血壓糖尿病診斷，用藥指導，了解高血壓糖尿病防治知識，開展業(yè)務考試，培訓20人。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結(jié)合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少兩個疾病的發(fā)生。填表書寫要規(guī)范完整，各種輔助檢查單附貼體檢表后，力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理，總結(jié)如下：一、制定慢性病管理工作計劃根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務指標和考核的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的管理目標，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。大力宣傳健康生活方式：戒煙、戒酒、限鹽等。二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由我院培訓轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人，舉辦了慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┑然竟残l(wèi)生項目培訓，以xxx市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人，對家庭、對社會的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病，從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心