【正文】 根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性 和?！?012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》中明確規(guī)定、__________________________等七種手術(shù)患者原則上不得預(yù)防使用抗菌藥物。1患者隔離期間要定期檢測(cè)多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。若選用其他抗菌藥物，病歷中應(yīng)做好記錄。妊娠期使用抗菌藥物應(yīng)注意：避免不必要的用藥，選擇其風(fēng)險(xiǎn)/效果之比最小的藥物。(3)一旦疑有感染存在，應(yīng)送有關(guān)標(biāo)本作病原學(xué)檢查，并應(yīng)盡快開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性治療，病原學(xué)診斷明確后則應(yīng)根據(jù)該病原菌的耐藥特點(diǎn)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案，進(jìn)行目標(biāo)治療。(四)給藥次數(shù)：青霉素類、頭孢類和內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次(重癥感染者例外)。(4)常見(jiàn)非手術(shù)感染的預(yù)防用藥應(yīng)用抗菌藥物。（五）哺乳期婦女使用抗菌藥物時(shí)的注意事項(xiàng)必須使用抗菌藥物時(shí)，須使用最安全的藥物，并調(diào)整用藥與哺乳時(shí)間，如哺乳結(jié)束后立即用藥，或在嬰兒較長(zhǎng)睡眠前用藥，可使嬰兒可能接觸藥物的量降至最低。I類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，或麻醉開(kāi)始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)第二篇：抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理制度骨傷科抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理制度及多重耐藥菌管理制度制定我科《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》并督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行。1各科室院感管理小組每月對(duì)存在問(wèn)題或缺陷進(jìn)行分析討論，制定整改措施，有落實(shí)情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)第三篇：抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作總結(jié)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用年終工作總結(jié)為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合縣衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于扎實(shí)開(kāi)展抗菌藥物聯(lián)合整治工作的通知》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用，并根據(jù)我院實(shí)際情況，進(jìn)行深入細(xì)致的自查工作，現(xiàn)將工作總結(jié)匯報(bào)如下：一、根據(jù)我院處方點(diǎn)評(píng)制度，每月抽查16日門(mén)診處方及100份住院病例醫(yī)囑結(jié)果如下：%左右，較《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》所規(guī)定的范圍偏高，使用抗菌藥物強(qiáng)度同樣偏高。老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的_____________。對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用________________級(jí)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù) A、5 B、10 C、15 D、20二、填空題（每空2分，總計(jì)16分）《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循、經(jīng)濟(jì)的原則。I、Ⅱ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)在手術(shù)開(kāi)始前____________給藥，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)_________小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至__________小時(shí)。1嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。對(duì)具有預(yù)防使用抗菌藥物指征的常見(jiàn)手術(shù)，須參照《常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》選擇抗菌藥物。（四）妊娠期使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)妊娠期選擇抗菌藥物時(shí)除應(yīng)考慮抗感染治療的一般原則外，還應(yīng)考慮藥物對(duì)胎兒的影響、妊娠期婦女藥代動(dòng)力學(xué)變化因素。(2)通常針對(duì)一種或二種可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用；氨基糖苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。(五)療程：一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)；特殊情況，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎＼化膿性腦膜炎、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。（二）外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥：應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防外科手術(shù)部位感染（SSI）作用是肯定的，但并非所有手術(shù)都需要。（