【正文】 “1+X”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，培育社區(qū)居民的信任度“1+X”技術(shù)支撐幫扶是指?jìng)€(gè)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師根據(jù)自身特點(diǎn)和需要分別與綜合醫(yī)院X位不同專用的專家建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，綜合醫(yī)院結(jié)對(duì)專家要確保結(jié)對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師在工作遇到困難，需要咨詢和幫助時(shí)及時(shí)提供技術(shù)支持，如因手術(shù)等客觀原因未能及時(shí)接電話或回復(fù)信息的必須在當(dāng)天進(jìn)行回復(fù)聯(lián)系。目前在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師整體業(yè)務(wù)水平參差不齊，大多數(shù)是由基層衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗而來，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的基本素質(zhì)和綜合能力，不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要。六、甲方對(duì)乙方選送的學(xué)習(xí)進(jìn)修人員要優(yōu)先安排，重點(diǎn)培養(yǎng)。分級(jí)診治的原則：大病在醫(yī)院，小病在衛(wèi)生室；常見病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，危急重癥在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（5）、法定甲、乙、類傳染病及其他需要住院的新發(fā)傳染病人。下轉(zhuǎn)條件（在患者或家屬說明，經(jīng)其同意后）（1）、各種危重患者經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例。（2）、各種原因致大出血、咳血者。2011年1月1日第二篇：XX醫(yī)院新農(nóng)合雙向轉(zhuǎn)診工作制度一、在院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，把雙向轉(zhuǎn)診這項(xiàng)工作抓好抓實(shí)。（6）、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療的病例。轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（1）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)是阻礙雙向轉(zhuǎn)診的首要原因：當(dāng)前，我國公立醫(yī)院運(yùn)行體制不合理，存在趨利傾向性。其次，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償機(jī)制和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人才，技術(shù)和社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)，網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，促使基本醫(yī)療逐步放到社區(qū)，危重疑難病癥得到快速，有效的救治，合理使用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，真正緩解老百姓“看病難，看病貴”的問題。 有關(guān)調(diào)查表明，阻礙雙向轉(zhuǎn)診正常運(yùn)作的首要原因是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，因而理順醫(yī)院之間在雙向轉(zhuǎn)診中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系非常關(guān)鍵。（3）合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸：合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基本條件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院功能定位，分級(jí)分工，職能互補(bǔ)的一個(gè)基本前提。三、雙向轉(zhuǎn)診程序基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按轉(zhuǎn)診原則將病人逐級(jí)轉(zhuǎn)至縣級(jí)綜合性或?qū)？漆t(yī)院，縣級(jí)綜合性或?qū)？漆t(yī)院將病人轉(zhuǎn)至省、市級(jí)醫(yī)院。（4）、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例。加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào)，做好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)通知單，責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)與其村衛(wèi)生室取得聯(lián)系并征得同意后，醫(yī)院安排患者附帶診斷證明，輔助檢查、治療方案、預(yù)后評(píng)估及診治醫(yī)生姓名，聯(lián)系電話等資料送至村衛(wèi)生室。（3）、手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者。（7）、惡性腫瘤患者需要放療者。針對(duì)性和有效性的原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將病人轉(zhuǎn)診至?？?、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的針對(duì)性和有效性。甲方：