【正文】 （五）、建立考核獎(jiǎng)懲制度，形成工作動(dòng)力。一直以來(lái)，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險(xiǎn)，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開(kāi)學(xué)時(shí)就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。通過(guò)以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參?！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！?，由自發(fā)變自覺(jué)，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而提高了他們的參保積極性。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況（一）、加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測(cè)算，出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策。綜合考慮這幾種模式的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，我國(guó)實(shí)行了適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。數(shù)據(jù)表明，居民的受教育程度影響其參保程度，低學(xué)歷的居民參保程度較低，高學(xué)歷的居民參保程度較高。二、2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)考核存在的問(wèn)題。參保人員因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故以及違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為50%。我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本市戶籍的非從業(yè)居民，具體包括三部分群體：一是未成年居民，指在校大學(xué)生、中小學(xué)階段的學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校、特殊教育學(xué)校學(xué)生)、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童以及其他未滿18周歲(1993年1月1日后出生)的少年兒童。民政服務(wù)對(duì)象相關(guān)信息上報(bào)。住院醫(yī)療待遇：在一、二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%。未按規(guī)定登記備案的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。壽光市社保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？谱稍冸娫挘?223226第三篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)情況匯報(bào)XX區(qū)2012年1—7月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作情況匯報(bào)根據(jù)市人社局《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作督查的通知》精神，現(xiàn)將我區(qū)2012年1—7月城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況匯報(bào)如下：一、工作開(kāi)展及完成情況2012年，我區(qū)共有城鎮(zhèn)居民15055人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，共征繳居民醫(yī)?；?60萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)100萬(wàn)元，上級(jí)補(bǔ)助360萬(wàn)元，2011年底歷年累計(jì)結(jié)余53萬(wàn)元。然而，通過(guò)本次的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)制度在實(shí)施等方面依然存在著諸多問(wèn)題。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的繳費(fèi)制度，堅(jiān)持“低繳費(fèi)、廣覆蓋”的原則，在繳費(fèi)能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點(diǎn)，讓更多的居民參得起保，并能從中得到更大的實(shí)惠。美國(guó)實(shí)行了商業(yè)保險(xiǎn)型醫(yī)療保障模式，即通過(guò)市場(chǎng)籌集費(fèi)用和提供服務(wù)，政府很少干預(yù)。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，%；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人，%。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，經(jīng)常會(huì)遇到一些這樣或那樣的新問(wèn)題，為了確保工作的順利推進(jìn)，勞動(dòng)保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會(huì)）了解情況，及時(shí)掌握新問(wèn)題，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實(shí)際問(wèn)題：一是針對(duì)社區(qū)（居委會(huì)）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)手工開(kāi)票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時(shí)是以現(xiàn)金形式繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)的，為了避免收取假幣情況發(fā)生，勞動(dòng)保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺(tái)新的驗(yàn)鈔機(jī)發(fā)給社區(qū)（居委會(huì)），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記，委托教育部門對(duì)規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實(shí)行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的收繳，取得了很好的效果。一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在收取個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個(gè)人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是尊重群眾意愿，堅(jiān)持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，%，%，其他在勞動(dòng)年齡段未就業(yè)的占了33%。（四）、建立聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，形成工作網(wǎng)絡(luò)。（六）、加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量?？h委、縣政府對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施十分關(guān)心，縣長(zhǎng)王勤對(duì)此項(xiàng)工作多次聽(tīng)取匯報(bào)，并做出重要指示；為了加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大推進(jìn)力度，縣政府于5月份，成立了以勞動(dòng)保障分管縣長(zhǎng)陳偌平為組長(zhǎng)、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長(zhǎng)任辦公室主任，負(fù)責(zé)全縣的組織實(shí)施工作。在發(fā)放的同時(shí)進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開(kāi)展。醫(yī)改的成功與否，直接影響到我國(guó)和諧社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程，更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成。在非從業(yè)居民中實(shí)際上大多數(shù)是收入較低者，通過(guò)提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)刺激無(wú)疑可以提高參保的積極性。問(wèn)題三：城鎮(zhèn)居民對(duì)現(xiàn)今我國(guó)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高。②今年我區(qū)已全面使用金保工程系統(tǒng)，按全市六統(tǒng)一要求，所有參保人員憑社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算，因我區(qū)沒(méi)有 1二級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)水平有限，大部分重癥病人轉(zhuǎn)到六安市內(nèi)醫(yī)院或者省級(jí)醫(yī)院就診，且多為二級(jí)或者三級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例較低，③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低，保底報(bào)銷比例為40%，但是我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保底報(bào)銷比例已達(dá)到65%，跟新農(nóng)合相比，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不夠靈活。發(fā)生的費(fèi)用個(gè)人先付擔(dān)20%，剩余部分再按照《暫行辦法》在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一般、老年居民普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇：一般、老年居民在一個(gè)醫(yī)療內(nèi)未發(fā)生住院和