【正文】 第二十條 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的費(fèi)用（包括鑒定費(fèi)和輔助檢查費(fèi)）由申請者自理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市局批準(zhǔn)后執(zhí)行。第八條 鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項(xiàng)目，應(yīng)在計劃生育、衛(wèi)生行政部門指定的第九條 鑒定工作由組長或副組長主持。第九條 申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定，原則上應(yīng)向女方戶籍所在地的村(居)委會申請?zhí)顖蟆恫垉横t(yī)學(xué)鑒定申請表》，并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及其它相關(guān)資料。第三條 本辦法中的病殘兒是指因先天(包括遺傳性和非遺傳性疾病)或后天患并意外傷害而致殘，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力的。（2）染色體病的病兒，若其父母之一為同源染色體易位攜帶者，再發(fā)率為100%，不宜再生育；若其父母之一為非同源染色體易位攜帶者，可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。（2）對于Duchenne型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，甲或乙型血友病等能做產(chǎn)前診斷的疾病，依產(chǎn)前診斷的結(jié)果確定是否適宜再生育。二、遺傳性疾病子女患有下列遺傳性疾病致殘不能成長為正常勞動力者，根據(jù)遺傳方式和能否做產(chǎn)前診斷等因素，按指導(dǎo)原則，綜合判斷確定是否適宜再生育。2．各種白血病，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)周圍血象和骨髓象或其它檢查證實(shí)者。3．嚴(yán)重的支氣管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心臟病，有典型臨床表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)胸部X線、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查證實(shí)伴肺氣腫和肺、心功能不全者。第十九條 省級或設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書面形式于30個工作日內(nèi)逐級通知縣級計劃生育行政部門及申請鑒定者。第八條 鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項(xiàng)目，應(yīng)在計劃生育行政部門指定的計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 參加鑒定的成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名，并加蓋鑒定專用章。第二章 鑒定組織第六條 省級和設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)?。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。但生后必須作篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查。（十）后天性眼、耳疾病1．各種后天性原因造成的盲（含單盲）、聾、啞者。（四）泌尿生殖系統(tǒng)疾病1．嚴(yán)重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全，影響生理功能，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)功能者。第二十六條本辦法自發(fā)布之日起施行。第十六條受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級鑒定組提出進(jìn)行省級病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書面意見，經(jīng)同級計劃生育行政部門核準(zhǔn)后，申請省級鑒定。每次鑒定前根據(jù)申請鑒定的數(shù)量和病種的分類，從專家?guī)熘谐槿＜以O(shè)若干鑒定組，每個鑒定組由5名以上專家組成。省、設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的組織實(shí)施、管理和監(jiān)督工作。第十三條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報材料之日起20個工作日內(nèi)報縣級計劃生育行政部門。第五章附 則第二十四條 省級計劃生育行政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況制定實(shí)施本辦法的補(bǔ)充規(guī)定。3．感染性心肌炎，有典型癥狀和體征，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療，仍遺留重度心律失常及心功能不全者。2．地方性克汀病其疾病嚴(yán)重程度同散發(fā)性克汀病，但再現(xiàn)率高，一般不宜再生育。2．指導(dǎo)原則（1）病殘兒的父母外表雖然正常，但都是致病基因攜帶者，所生子女每胎都有25％的發(fā)病機(jī)會，50％為攜帶者，再發(fā)風(fēng)險率很高。（五）多基因遺傳病1．常見病種：如先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睪丸下降不全、腦積水等。第四條 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門組織,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和手段，對被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則》提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。第九條 鑒定工作由組長或副組長主持。 第七條 鑒定組在計劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，履行以下職責(zé)：（一）審查申報病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的材料是否完備、真實(shí)可靠，提出需要補(bǔ)充的有關(guān)材料；（二）進(jìn)行病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定，現(xiàn)場實(shí)施體格檢查并確定相關(guān)的輔助檢查項(xiàng)目，提出疾病診斷（包括病名、病因、遺傳方式）、病殘程度、再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險分析，并根據(jù)指導(dǎo)原則，提出是否可以再生育及產(chǎn)前診斷的建議；（三）對暫時難以明確診斷和需要治療觀察的病例，提出處理意見和再次鑒定的時間；（四）為被鑒定者的父母、親屬做好醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)；（五）總結(jié)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作情況，提出改進(jìn)鑒定工作的建議；（六）對本級計劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定負(fù)責(zé)。設(shè)區(qū)的市級計劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級鑒定申請后30個工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報省級計劃生育行政部門。附件：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會發(fā)生相同疾病。3．腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。（十一）其它疾病1．經(jīng)各種檢查證實(shí)，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴(yán)重影響生理功能，不能成為正常勞動力者。（三）X連鎖隱性遺傳病1．常見病種：如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（Duchenne型）、血友?。?、乙型）。一、二級親屬無發(fā)病者，再發(fā)風(fēng)險率低于5%，可考慮再生育；一、二級親屬為相同疾病的患者，再發(fā)風(fēng)險高于10％，不宜再生育。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街)人口和計劃生育管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的材料核實(shí)與整理上報工作。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。每次鑒定前根據(jù)申請鑒定的數(shù)量和病種的分類，由計專家設(shè)若干鑒定組，每個鑒定組由3—5名專家組成。第十八條 北京市計劃生育行政部門將鑒定結(jié)果填寫在《北京市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定表》的鑒定結(jié)內(nèi)，并出具《北京市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論通知書》于20個工作日內(nèi)逐級通知區(qū)（縣）計劃生育行門及申請鑒定者。第二十二條 在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定過程中有下列行為之一者，由其所在單位給予行政處分，并依據(jù)華人民共和國人口與計劃生育法》第六章（第三十六條、第三十七條）和北京市計劃生育有關(guān)法規(guī)經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任：（一）為當(dāng)事人提供偽證或出具假醫(yī)學(xué)診斷證明的；（二）收受賄賂或向當(dāng)事人索取財物的；（三）鑒定人員弄虛作假、循私舞弊、提供不實(shí)材料，導(dǎo)致不正確鑒定結(jié)論的；（四）未經(jīng)正常醫(yī)學(xué)鑒定程序隨意作出維持或變更原鑒定結(jié)論的；（五）有其他嚴(yán)重妨礙鑒定工作行為的。參加鑒定的成員當(dāng)在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定表的鑒加蓋鑒定專用章。第十一條 鎮(zhèn)、街道計劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會和家系調(diào)查后，在《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表》上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報材料之日起20個工作日內(nèi)報市(縣)、區(qū)計劃生育局。第六條 無錫市計劃生育技術(shù)專家委員會病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組具體負(fù)責(zé)鑒定工作。2．病殘兒父母患有嚴(yán)重疾病，如傳染性肝炎、肺結(jié)核、性病、愛滋?。ˋIDS）、心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、惡性腫瘤等，從指導(dǎo)原則考慮，在治愈前不宜再生育。（四）X連鎖顯性遺傳病1．常見病種：如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥等。（一）常染色體顯性遺傳病1．常見病種：如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強(qiáng)直、扭轉(zhuǎn)性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎（成年型）、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿病、結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無虹膜、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、魚鱗病、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性進(jìn)行性舞蹈病、毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎等。2．腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓炎等疾患造成嚴(yán)重后遺癥和神經(jīng)功能障礙，有確切的病史、癥狀和體征，經(jīng)其它輔助檢查證實(shí)者。（二）消化系統(tǒng)疾病1．先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷，經(jīng)X線檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后仍嚴(yán)重影響正常發(fā)育，不能成為正常勞動力者。縣級以上計劃生育行政部門應(yīng)對再生育子女健康狀況進(jìn)行隨訪登記。不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。主 任： 張維慶二 ○ ○ 二年一月十八日病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作，落實(shí)計劃生育政策，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。第十二條 單位或村(居)委會對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核，出具書面意見，加蓋公章，在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)報女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門。每個鑒定組設(shè)組長1名，副組長12 名。（六）染色體病1．常見病種：如21三體綜合征、13三體綜合征、18三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。無丙種球蛋白血癥、無汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲積癥（Ⅱ型）、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導(dǎo)水管阻塞性腦積水等。2．各種惡性腫瘤、惡性組織細(xì)胞病、組織細(xì)胞增生癥等，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)各種檢查證實(shí)者。4．腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動脈造影、血漿腎素活性測定等項(xiàng)檢查證實(shí)，手術(shù)治療無效者。(一)呼吸系統(tǒng)疾病1．支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全，經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者。第十八條 省級計劃生育行政部門根據(jù)情況定期對申請再鑒定者組織鑒定。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。第三條本辦法中的病殘兒是指因