【正文】 ，工作場所要保持衛(wèi)生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴(yán)格保管傳染菌種。，防止銳器刺傷，如受銳器刺傷，按“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急措施”進行處理。、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識。安全門必須保持暢通，不得堵塞。檢驗科各實驗室全體工作人員。l 督查工作要以書面形式形成執(zhí)法文書或督查文書和技術(shù)指導(dǎo)意見，發(fā)現(xiàn)的問題及改進意見均以文字記載為依據(jù)。在實驗室感染發(fā)生前，對P2及以上的實驗室，一般每年督查2～3次，P1實驗室每年督查1次；在出現(xiàn)實驗室感染事件后，應(yīng)根據(jù)實際情況，開展經(jīng)常性的不間斷的工作督查。l 除責(zé)任報告人外任何單位和個人均為實驗室感染的義務(wù)報告人。② 放射性制劑污染場所的現(xiàn)場處置：按照該放射性元毒的危害性及其時間狀況，在收集、轉(zhuǎn)移污染物后，選定并處置現(xiàn)場。消毒應(yīng)根據(jù)生物因子特性有針對性的選擇藥劑并正確使用，確保消毒效果。③ 立即組織專家組進入實驗室進行調(diào)查。（2）醫(yī)院感染辦公室負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生局報告實驗室感染事件。非打印化驗單要消毒后發(fā)放。⑩可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。例如：肼。電線、電源插座、插頭必須完整無損。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。如果無法做到這點或燃?xì)馐莵碜詢馄繒r，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。存放乙醚的溫度不得超過25℃，禁止在冰箱中放乙醚。哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。安全門必須保持暢通，不得堵塞?！扒鍧崱焙汀胺乔鍧崱眳^(qū)都應(yīng)保持整潔。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。9定期對實驗室電氣安全、儀器設(shè)備等進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。③在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)教科，護士報告護理部），并報告感染管理科。9做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作，為制定年度培訓(xùn)、考核計劃提供依據(jù)。5按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。②實驗室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作，發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由科主任同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。4感染性材料不得隨意對外使用；確需使用者須經(jīng)科主任審批。2從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由醫(yī)院生物安全委員會組織實施。檢驗科、細(xì)菌室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。12科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護管理，保證其處于完好工作狀態(tài)。③檢驗科、細(xì)菌室實驗室可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案。4生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。意外事件處理與報告制度1實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序；2科主任按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施； 3科主任負(fù)責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核，并保存有關(guān)記錄； 4實驗室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。②各種表面若被明顯污染，用10002000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持3060分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進行化妝，但允許并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。③外衣：外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。④破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進行實驗的最小量。使用蚊香時要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。①應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。可移動的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。實驗室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險物品。②搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車。②廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。進行安全教育和安全督查。重大的實驗室感染是指實驗室人員，發(fā)生1人及以上在實驗室中感染了一類病原微生物，且具有明顯的臨床表現(xiàn)，波及和危害到周圍人群，甚至危害到社會人群的安全，或二類病原微生物感染2人以上的。④ 事件判定后的2小時內(nèi)報衛(wèi)生行政部門。① 應(yīng)急響應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)實驗室感染出現(xiàn)或可能出現(xiàn)感染病例情況，應(yīng)立即組織安排并運送至醫(yī)院隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察。（2）監(jiān)測內(nèi)容① 實驗室工作違章情況監(jiān)測：包括實驗記錄、操作情況、儀器使用年檢情況，高致病性原微生物存儲使用情況，生物因子廢棄物處置情況等。院感染辦公室必須盡快核實，在2小時內(nèi)向生物安全委員會技術(shù)負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人報告。l 檢查督辦單落實情況。⑥ 責(zé)任追究按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。（2）所有實驗室相關(guān)工作人員在上崗前要參加生物安全相關(guān)的培訓(xùn)。：風(fēng)淋、水淋，實驗室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時，必須經(jīng)過風(fēng)淋或者水淋后，方可離開實驗室，并做好記錄。：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。，尤其是HBV、HCV、HIV、TB等血源性和呼吸道傳染性疾病。、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況，并對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查，對實驗室設(shè)施、設(shè)備、材料等進行檢查、維護和更新。，及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄，同時參照“醫(yī)學(xué)生物實驗室事故的應(yīng)急程序”進行處理。存放地點應(yīng)通風(fēng)透氣，保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。第四篇：檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施檢驗科工作人員生物安全制度及防護措施保護生態(tài)環(huán)境、人類健康和實驗室工作人員的安全，增強安全意識，落實管理責(zé)任；健全實驗室生物安全管理制度。采取措施防止節(jié)肢動物和噬齒動物進出確保周圍環(huán)境不受污染，是實驗室生物安全防護工作的重要內(nèi)容之一。對于沒有發(fā)生實驗室感染的地方，應(yīng)通過此種考核，查找防控漏洞和安全隱患。④ 對實驗室暴露者如有疫苗或其它預(yù)防制品及有效藥物的要進行緊急接種與治療。① 報告內(nèi)容l 實驗室工作違章情況：時間、地點、原因、危害性、事件性質(zhì)、違章人員、后果情況以及臨時消毒處置等情況。根據(jù)接觸時間、程度、感染度大小分為密切接觸者與一般接觸者。現(xiàn)場調(diào)查必須同時由二名以上人員記錄或簽名。當(dāng)感染的實驗人員經(jīng)觀察已過最長潛伏期，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或感染指標(biāo)，或經(jīng)治療已經(jīng)治愈，同時，實驗室受污染場所和空間已經(jīng)過全面有效消毒處理，密切接觸者經(jīng)過最長潛伏期后沒有感染表現(xiàn)，在確保安全的情況下，可以宣告解除實驗室感染事件結(jié)束。1對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的預(yù)案進行，不得延誤。使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。⑥化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進行。③致癌物：由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。（如果火情并非十分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊員介紹具體情況。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫鈉。從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進行。④為防止氣溶膠飛溢，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。⑧實驗室內(nèi)應(yīng)配備應(yīng)急設(shè)備，如應(yīng)急洗眼裝置，酒精等消毒用品；應(yīng)安裝非手觸式洗手裝置及防蚊蠅裝置，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。⑥記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。4針對不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項生物安全培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)教科/檢驗科、細(xì)菌室決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位，臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)教科/檢驗科、細(xì)菌室批準(zhǔn)其上崗。14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。電源插座不得超栽使用。8外單位到檢驗科、細(xì)菌室參觀、學(xué)習(xí)，進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。6實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)科主任同意： ①身體出現(xiàn)開放性損傷； ②患發(fā)熱性疾??；③呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況； ④正在使用免疫抑制劑或免疫耐受； ⑤妊娠；7實驗活動輔助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)，個體防護方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。用電儀器設(shè)備必須安全接地。13高壓滅菌器使用時，定期進行生物學(xué)指示劑檢測。②發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)教科/檢驗科、細(xì)菌室制定并上報相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進行審批。3每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。⑤根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進行預(yù)防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。4菌（毒）株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負(fù)責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。銳利物品應(yīng)立即放置在專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前或48小時之內(nèi)更換。⑦個人物品：實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。③傳染性物品：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。應(yīng)將房間里的所有人員撤出。①儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。②毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。⑤急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、防護鞋，戴口罩、手套和護目鏡。1使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。對感染的實驗人員進行必要隔離觀察和治療外，還應(yīng)對實驗室污染的場所和可能受污染的場所和空間、器具進行全面的消毒處理，以消除感染源，同時還應(yīng)對密切接觸者進行留觀。②調(diào)查