【正文】 做好器械、敷料的包裝，消毒滅菌等工作。（4）保持大小便通暢，必要時可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。護(hù)士準(zhǔn)確掌握化學(xué)消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復(fù)沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。向意識清楚的手術(shù)患者本人核對手術(shù)部位。嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術(shù)時，應(yīng)立即糾正，不得爭辯。1護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚或獎勵。認(rèn)真清點交接班物品并詳細(xì)記錄。輸血實行兩人核對制度，并雙簽名。(1)接錯患者、開錯刀及紗布器械等異物遺留在體腔及跌落物品一時找不著風(fēng)險。，不得任意出入其它手術(shù)間。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。護(hù)送途中，注意觀察患者呼吸、脈搏等變化。（2）手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及手術(shù)區(qū)消毒使用的紗球徹底清理，全部送出手術(shù)間。（7）、妥善保管手術(shù)中采集的各種標(biāo)本，如膽汁、膿液、穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標(biāo)本等，放臵于固定位臵，術(shù)后面交術(shù)者。(一)負(fù)責(zé)基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。每月對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，負(fù)責(zé)跟手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，做好每月的滿意度調(diào)查。定期召開科室護(hù)理質(zhì)量通報會，對科室護(hù)理質(zhì)量完成情況、存在問題進(jìn)行通報。3．協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。體腔或深部組織手術(shù)時，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸腔、腹腔、顱內(nèi)、椎管內(nèi)所用紗墊、棉片，必須留有長帶或長線，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止遺留體內(nèi)。術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。標(biāo)志袋上應(yīng)填寫患者姓名、性別、科室、床號、住院號等信息，避免差錯。臨床科室儲備的毒、麻、精神藥品，僅限該科室常用和急救用的品種，并建卡建冊，實行“四?！保杭磳Ｈ吮９?、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。參觀人員必須嚴(yán)格控制，每臺進(jìn)修生2人，實習(xí)生1人。(6)切口感染的風(fēng)險及隱性風(fēng)險(化學(xué)藥品灼傷風(fēng)險)。4〉正確使用和處理手術(shù)用物 手術(shù)人員正確、規(guī)范地裝卸、傳遞、使用銳利器械，術(shù)中集中正確處理銳器，避免將利器遺留在布類物品中。發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴(yán)禁吸煙。(3).參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。器械護(hù)士在手術(shù)臺上用專用容器盛放局麻藥物，以免與其他藥物及生理鹽水混淆。凡手術(shù)臺上掉下的紗布、紗墊、器械、縫針等，巡回護(hù)士及時撿起，放在固定地點。（2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。備好急救藥品和物品，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救和治療。負(fù)責(zé)手術(shù)室的工作和手術(shù)安排，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，擔(dān)任器械或巡回護(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。根據(jù)病人需要，提供必要的便民服務(wù)。指導(dǎo)進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。詳細(xì)記錄出入量。做好術(shù)前宣教工作：⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。手術(shù)室送標(biāo)本人員，對標(biāo)本容器上的標(biāo)簽與病檢單上所填各項再核查一遍，無誤后將兩者放在一起送檢，送檢人及收標(biāo)本人雙方登記簽名。防止燃燒、爆炸、燒傷、燙傷手術(shù)間使用酒精燈要遠(yuǎn)離氧氣，氧氣瓶口及壓力計嚴(yán)禁近火或存放在高熱地方，巡回護(hù)士提示、監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生消毒紗球的酒精要適量，防止患者身體低垂部位有殘余酒精。2 防止摔傷、碰傷患者護(hù)士進(jìn)行早交班期間，由兩名護(hù)士對手術(shù)間患者進(jìn)行不間斷的巡視，防止患者墜床。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。十、注意安全，做好預(yù)防工作。為了弄清事實真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。接觸消毒劑時必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻，按照配制方法，明確注意事項，盡量將對人體的損害減少到最小。3〉加強手術(shù)室的一般制度、安全管理制度、清點查對制度及消毒滅菌制度(1)抓好手術(shù)人員規(guī)范洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離管理，特殊感染嚴(yán)格按照要求處理，接送患者制度、各類人員崗位責(zé)任制度及考勤、獎懲制度。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。完成任務(wù)后，憑處方、安報銷。離開手術(shù)室前應(yīng)交回洗手衣褲、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋內(nèi)，不得隨意丟棄。接患者時，嚴(yán)格進(jìn)行“五查對”（科室、床號、姓名、性別、年齡），同時檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況、手術(shù)部位標(biāo)識及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況；核對無誤后攜帶患者病歷、X線片等隨車推入手術(shù)室。本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。8．協(xié)助覆蓋傷口，填寫標(biāo)本送檢單，督促醫(yī)生做好標(biāo)本留臵工作。（3）、協(xié)助第一助手進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚的消毒、鋪單。定期對無菌物品進(jìn)行檢查，堅決杜絕使用過期無菌包。負(fù)責(zé)各手術(shù)間的質(zhì)控檢查，各個手術(shù)間的物品盡量做到定量、定位放置，物品擺放要整齊。嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。7．嚴(yán)格查對制度，關(guān)閉體腔前后與洗手護(hù)士再次核對器械、敷料數(shù)目。手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。危重患者應(yīng)有負(fù)責(zé)醫(yī)生陪同。進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)按規(guī)