【正文】 九、存在問題及整改計(jì)劃由于低年資護(hù)士較多，科室應(yīng)加大力度組織學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè) 知識(shí)、?？谱o(hù)理技術(shù)、法律法規(guī)。開展月滿意度調(diào)查及產(chǎn)后術(shù)后訪視，每月發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，對(duì)患者提出的建議及意見制定改進(jìn)措施，并及時(shí)整改，提高了患者的就醫(yī)感受。護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)指導(dǎo)性文件。查閱資料（時(shí)限為1個(gè)）1）醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件，由院長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各職能部門的分工與工作職責(zé)。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應(yīng)該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上做到有陪無護(hù)。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對(duì)ICU 室空氣進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒。每班次新老護(hù)士搭配，保證護(hù)理安全；并根據(jù)工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做到分工協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的工作潛能，提高護(hù)理水平。ICU 作為一個(gè)新成立的科室，又是一個(gè)青年占絕大多數(shù)的科室，我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)和工作熱情，提高工作效率和服務(wù)水平。根據(jù)ICU 工作特點(diǎn)制訂詳細(xì)的工作職責(zé)，細(xì)化各班的工作流程，注重薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工。指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。根據(jù)治療情況負(fù)責(zé)紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。1接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。責(zé)任班工作流程上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00閱讀醫(yī)囑本，交班本。與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體、物品。1整理工作站，登記工作量，負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。1認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。1保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心。1做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。六、護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)定期對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，護(hù)理文書的書寫，應(yīng)急能力、?？扑郊安∪说臐M意度等。同時(shí)配備治療護(hù)士，負(fù)責(zé)各項(xiàng)專科操作及基礎(chǔ)護(hù)理工作。藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件記錄符合要求。檢查醫(yī)囑簽字情況。檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺(tái)）、處置室（處置臺(tái)、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護(hù)士站衛(wèi)生。實(shí)施健康教育（新入院、手術(shù)、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水責(zé)任護(hù)士每日掌握所管床位病人的九知道。1晨間晨會(huì)交班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”活動(dòng)的相關(guān)文件，通過不同渠道收集全國(guó)各地創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及宣傳資料，使大家認(rèn)識(shí)創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動(dòng)方案和具體措施。家屬探視時(shí)，詳細(xì)介紹患者的護(hù)理措施和落實(shí)情況，用實(shí)際行動(dòng)取得家屬和患者的信任?；颊叩牟∏榍Р钊f別，他們的需求也各不相同。(3)主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、(1),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).(2)告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、(1)準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.(2)做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，（1）按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，每小時(shí)進(jìn)行生命體征的記錄。結(jié)合病區(qū)護(hù)理特點(diǎn)，科學(xué)鱗選調(diào)查項(xiàng)目，尤其要涵蓋病人敏感關(guān)心內(nèi)容，定期不定期開展?jié)M意度調(diào)查，對(duì)調(diào)查中反映的問題及時(shí)分析和改進(jìn)。2)護(hù)理要點(diǎn): ①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。為貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局提出的醫(yī)院臨床護(hù)理工作有關(guān)文件要求。三、加強(qiáng)制度建設(shè) 規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)我院制定了《出入院護(hù)理流程》、《護(hù)士分層管理制度》、《績(jī)效考核制度》、《護(hù)理員管理制度》等。全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。檢查了產(chǎn)房手術(shù)室、新生兒科、供應(yīng)室工作質(zhì)量；完成了5月份護(hù)理質(zhì)量檢查“三基”考核隨機(jī)抽考上班護(hù)士24人，平均 分到政務(wù)大廳領(lǐng)取2015年首次注冊(cè)12人執(zhí)業(yè)證，并將相關(guān)資料報(bào)院辦公室本周工作重點(diǎn)：完成5月份護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果分析匯總完成下發(fā)質(zhì)量檢查通報(bào)及督辦單檢查護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)組織產(chǎn)二科護(hù)理業(yè)務(wù)查房周三下午4:30組織護(hù)理業(yè)務(wù)：《護(hù)士 管理?xiàng)l例》、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。在病區(qū)舉辦健康知識(shí)小講堂，內(nèi)容涉及： ⑴ 如何科學(xué)坐月子 ⑵ 如何預(yù)防產(chǎn)褥期感染 ⑶ 母乳喂養(yǎng)的好處 ⑷ 新生兒護(hù)理七、實(shí)行彈性排班模式科學(xué)調(diào)配護(hù)士資源在各病區(qū)采取分組、分層調(diào)配護(hù)士，明確相對(duì)固定護(hù)士去管理患者，明確各班職責(zé)改變了原來臨床護(hù)理功能制護(hù)理的方式。院領(lǐng)導(dǎo)要求各科室都要大力支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，并不定期召開部門協(xié)調(diào)會(huì)議，聽取工作匯報(bào)，及時(shí)提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。醫(yī)院法定代表人：張景琦，電話：***。2)護(hù)理要點(diǎn): ①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； ⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。要把握好病人自理與護(hù)士護(hù)理的關(guān)系。(1)做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥(2)留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫(yī)生。為了貫徹落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)要做到先學(xué)先知，并帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，在服務(wù)中嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使“以病人為中心”“八心護(hù)理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對(duì)待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細(xì)心解答、病人需求盡心幫助、病人護(hù)理精心做好、病人出院誠(chéng)心護(hù)送、困難病人留心隨訪。首先根據(jù)ICU 工作特點(diǎn)制訂專科宣傳資料，對(duì)家屬進(jìn)行發(fā)放。1負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理安全，檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)提出改進(jìn)措施。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。及