【正文】 （3）、確認ICU所有的監(jiān)護報警設(shè)置適當。除血壓觀察外，不能忽視代償機制影響，低血壓往往是心血管功能異常的晚期表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)患者意識改變，應(yīng)同時觀察患者生命體征、瞳孔大小對光反應(yīng)、眼球運動等有無改變以評估患者的中樞神經(jīng)功能。根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)。保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術(shù)，防止逆行感染。各科室要做好在“綠色通道”發(fā)生的所有檢查項目經(jīng)費登記，當確無法催繳病人費用時，在“綠色通道”發(fā)生的所有項目經(jīng)費經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后報主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出，不扣相關(guān)科室成本。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。送病人到病房時，跟病房值班的護士做好交接班。急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對進入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)，醫(yī)院特制定關(guān)于加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規(guī)定，希各科遵照執(zhí)行。例如：l、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。八、口頭醫(yī)囑要準確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士要復(fù)述一遍，避免有誤，并及時記錄于病歷上, 醫(yī)師要補開醫(yī)囑和處方。九、由醫(yī)務(wù)科或總值班參與組織，科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。醫(yī)教科2014年4月第二篇：急危重病人搶救及報告1急危重病人搶救及報告制度一、凡各類急危重病人的搶救，包括各種原因的休克、急診搶救手術(shù)、心血管急癥、急性重癥呼吸衰竭、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救；各種原因引起的生命體征不穩(wěn)定的急危重疾病、手術(shù)、治療或檢查，及時報告相關(guān)醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班。五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。三、危重病人搶救時，當班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭分奪秒。十五、遇重大搶救突發(fā)事件或其他特殊問題，如涉及到法律糾紛的病例，在積極救治的同時，值班醫(yī)師、護士應(yīng)及時向科主任、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）（白天）、總值班（夜間）匯報，并解決醫(yī)療費用、住院手續(xù)等，必要時以書面的形式向醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）匯報、備案，也可向主管院長請示、匯報。急性尿閉者。6時，必須向醫(yī)務(wù)科報告患者病情及搶救情況，正常工作日報告醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日報告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，同時上報業(yè)務(wù)院長，并在必要時組織搶救會診。各輔助檢查科室須及時接受標本和患者。(7)手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)?？瓶剖?，如有爭議由醫(yī)務(wù)科裁決。（1）、據(jù)病情采取合適體位。（二）、危重患者護理工作流程危重患者入院時，護士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。二、危重病人病情變化的風(fēng)險評估應(yīng)從以下幾個方面評估神經(jīng)系統(tǒng)的評估、呼吸系統(tǒng)的評估、心血管系統(tǒng)的評估、營養(yǎng)或代謝系統(tǒng)評估、排泄系統(tǒng)的評估、實驗室檢查、導(dǎo)管滑脫危險的評估等。兩肺呼吸音。（七）、管道滑脫危險因素評分，按管道滑脫危險因素評分表執(zhí)行。異常排便觀察、記錄及處理。應(yīng)注意氣道梗阻患者若出現(xiàn)高碳酸血癥或意識狀態(tài)惡化，往往提示代償機制耗竭?；蛐膭舆^緩提示即將發(fā)生心跳呼吸驟停。1危重患者病情及治療觀察要點、及時、準確地記錄在護理記錄單上，并用書面、床頭兩種形式交接班。⑸加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡。急救護理措施：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質(zhì)調(diào)整滴速），吸氧（視病情調(diào)整用氧流量），心電監(jiān)護，留置導(dǎo)尿，保暖，做好各種標本采集，協(xié)助相應(yīng)檢查，必要時行積極術(shù)前準備等。(5)急診科派護士與?？漆t(yī)師一道將病人送入手術(shù)室，并與手術(shù)室護士、麻醉師當面交接班。各科室值班人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會診或其它緊急請求后，必須于10分種內(nèi)到達急診科或請求地點，科室人員不得以任何借口推諉。4創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國家的有關(guān)規(guī)定先留取血樣，隨后送檢查科進行梅毒、艾滋和肝功能的監(jiān)測。顏面青紫、呼吸困難者。十三、值班人員在聯(lián)系有關(guān)科室協(xié)同搶救或聯(lián)系收住入院時，應(yīng)不放松對病員的搶救。第三篇：急危重病人搶救制度危重