【正文】 護(hù)士XX：我來補(bǔ)充一下由于患者身上的管道較多，一定要注意管道護(hù)理。四、根據(jù)患者病情提出護(hù)理診斷：：與手術(shù)切口有關(guān)。2016628上腹部CT檢查提示：、毛糙并管腔狹窄、其以上膽總管及肝內(nèi)外肝管、膽囊管擴(kuò)張，膽囊增大。可配合食療，如荷葉粥等。耳聾在眩暈發(fā)作時加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動的性聽力損害，嚴(yán)重時可無波動。（4）遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及脫水劑等。（2）告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系。（三）心悸氣短、進(jìn)食、體力活動等變化有關(guān)。、持續(xù)時間、伴隨癥狀及血壓等變化。彩超：雙側(cè)輕度頸總動脈硬化。護(hù)理評價 健康教育：術(shù)后12月內(nèi)避免久坐，提重物，避免劇烈運(yùn)動，如跑步，騎自行車，性生活等，防止繼發(fā)性出血。輔助檢查：2015年2月2日尿常規(guī)：尿隱血25（1+）Cell/cll2015年2月4日血常規(guī)：肝腎功、電解質(zhì)，血脂、凝血四項，輸血四項均正常，心電圖大致正常?；疾∫詠恚袷秤锌?。叩診呈清音，雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及散在少許濕啰音，未聞及干啰音。今日到我院就診，門診以“；；”收治入院。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營養(yǎng)。如血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/min應(yīng)停藥，囑咐患者起床和改變體位時，動作宜緩慢，以防發(fā)生低血壓反應(yīng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調(diào)導(dǎo)致的口腔黏膜感染。（5）不當(dāng)活動及情緒過度的體力活動和情緒激動。（二）體征頸靜脈充盈或怒張肝臟腫大和壓痛水腫心臟體征心臟向右側(cè)或向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第3~4肋間舒張期奔馬律。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應(yīng)警惕急性肺水腫發(fā)生，立即準(zhǔn)備配合搶救。六、出院指導(dǎo)n 1．積極治療原發(fā)病，注意避免心衰的誘發(fā)因素。做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多，過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。否認(rèn)藥物、食物、花粉過敏史。外生殖器、肛門未查。: 9/1：心電圖正常12/1：肝功，輸血四項，凝血四項均正常，血常規(guī)正常，尿常規(guī)結(jié)果示：尿隱血（2+）初步診斷：，診斷依據(jù)：（2012年7月31）日本院，膀胱移行細(xì)胞癌1級，膀胱左側(cè)壁可疑腫瘤，組織鏡下為極小塊移行上皮乳頭增生，細(xì)胞輕度異型，膀胱鏡活檢（2014年10月10日本院）小塊非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌高級別。未正規(guī)治療，自服前列康后癥狀稍可減輕，未重視，2天前上述癥狀加重，遂來我院就診，門診以前列腺增生癥為診斷收入院。病例報告：賀旺榮：大家好﹗歡迎各位護(hù)理部鄭主任、卿照前主任及各科護(hù)士長來我們科指導(dǎo)工作，今天查房的這位患者是曹振其，男性，77歲，中專文化，已婚，無業(yè)，家住湖南長沙縣黃花村農(nóng)科組，育有一子一女。情志護(hù)理：患者因喘病反復(fù)發(fā)作，對生活及治療缺乏信心，所以護(hù)理上要理解和關(guān)心患者，同時指導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的特性，幫助他們適應(yīng)生活，愉快接受治療。，根據(jù)不同證型，選用相應(yīng)中藥制劑，每日1次。：可選擇內(nèi)關(guān)、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入。因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動。眩暈是人體自身的空間定向和平衡功能失調(diào)，所產(chǎn)生的一種以人體對空間的定向敢接和平衡功能障礙 為主的主觀癥狀，是一種運(yùn)動幻覺的疾病，那么眩暈的病因都有什么 眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈。，講明情緒激動對疾病的不良影響，指導(dǎo)患者學(xué)會自我情緒控制。2016629上腹部CT+增強(qiáng)提示：、膽道系統(tǒng)擴(kuò)張，考慮十二指腸癌所致。五、討論相應(yīng)的護(hù)理措施：護(hù)士XX：，可以多和患者聊天，聽廣播轉(zhuǎn)移注意力。多吃抗癌食物，飲食應(yīng)低膽固醇，低脂肪，忌飲酒，忌辛辣刺激食物。勤翻身，使用氣墊床。詳細(xì)交代病情后，患者及家屬要求選擇留本院請外院專家會診手術(shù)。第五篇：護(hù)理查房護(hù)理查房記錄科室：普外科 時間：2016511 主講人：栗子 參加人員：一、簡要病史：患者29床謝XX，男性，55歲，漢族，已婚。（二）飲食指導(dǎo)、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。2．耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。靜臥休息，立即舌下含服降壓藥，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。（2）知道病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。常用穴位有太陽、印堂、風(fēng)池、百會等穴。③觀察痰液的顏色、性狀，正確記錄24h痰量。既往有“高血壓”病史20余年，最高收縮壓有160mmHg，間歇性服用硝苯地平，血壓控制不詳；有“冠心病”病史，未規(guī)則服藥，否認(rèn)藥物過敏史。，質(zhì)軟，平臥休息后包塊可退回，外環(huán)口增大；肛門指診：前列腺二度大，兩側(cè)葉光滑，未觸及明顯包塊，質(zhì)軟無壓痛，前列腺中央溝變淺。2015年2月業(yè)務(wù)查房內(nèi)容：慢性膀胱炎的治療于護(hù)理患者：興曉云，女性，56歲，住院號371706，于2015年2月3日10:40以間斷性尿急、尿頻、尿痛一年，加重半年之主訴入院。左側(cè)Babinski征陽性。外耳道無分泌物，雙側(cè)乳突無壓痛?；颊咭颉笆дZ、右側(cè)肢體功能障礙7月”收入我科，神志清楚，精神差，平車推入病房，被動體位。應(yīng)注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用 n 6．定期門診復(fù)查。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。第一篇：護(hù)理查房2018一、誘發(fā)因素在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營養(yǎng)。應(yīng)鼓勵患者在**活動下肢和作下肢肌肉收縮，協(xié)助患者作下肢肌肉按摩。n 4．隨身攜帶“保健盒”、學(xué)會正確服用藥物?；橐鰻顩r：已婚。瞼結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓。雙上下肢肌肉萎縮，右側(cè)肌力0級、肌張力減弱，左側(cè)肌力IV級、肌張力增強(qiáng)。 護(hù)理評價：健康教育：，半年一次，以后每年一次，防止復(fù)發(fā)。初步診斷： 診斷依據(jù)：，加重兩天。患者神清，心率62次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢不腫，病理征陰性。②遵醫(yī)囑及時監(jiān)測血氣分析，了解缺氧和二氧化碳潴留程度，有無酸堿代謝紊亂，根據(jù)缺氧程度，正確合理氧療。、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。護(hù)理問題及護(hù)理措施 ：頭暈（1）給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭暈。（4）教會病人自測血壓（5）告知病人突然血壓升高時，應(yīng)全身放松。間歇期的長短因人