【正文】 隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。我們還嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和四川省衛(wèi)生廳病歷質(zhì)量控制中心擬定的《門診病歷評審標(biāo)準(zhǔn)》、《急診病歷評審標(biāo)準(zhǔn)》書寫門診、急診病歷。③結(jié)合醫(yī)療安全形勢重點(diǎn)督查病案中基本醫(yī)療制度的落實(shí)情況。二、醫(yī)院病案管理委員會職責(zé)在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作。（二）對病歷質(zhì)量中問題多的科室或個人及時通報(bào)講評。使醫(yī)院病歷遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范的原則。今年還重點(diǎn)加強(qiáng)了對開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報(bào)審批表52份。認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。定期審核病案首頁各項(xiàng)目的病案原始數(shù)據(jù)，定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，及時修正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤，保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫的順利上報(bào)。不斷加強(qiáng)病案管理知識內(nèi)容學(xué)習(xí)。嚴(yán)格執(zhí)行中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法。對照《病案管理分冊》尋找我院病案首頁書寫中存在問題，組織、反饋、督促全體人員不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識。上半年回收住院病案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術(shù)記錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性、可信性和有效性，為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅(jiān)實(shí)可靠的信息數(shù)據(jù)平臺，從而使相關(guān)工作得以順利地開展。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理水平，配備專職病案管理人員，進(jìn)行病案的收集、計(jì)算機(jī)錄入、整理歸檔工作，病案室實(shí)行專人管理并委派專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管 理小組，由科主任護(hù)士長直接負(fù)責(zé)出院病案的科級質(zhì)量評分工作。第二篇：醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)病案管理規(guī)定醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)病案管理規(guī)定為了加強(qiáng)醫(yī)院病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制訂本規(guī)定。（九）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患方提出封存病歷時，院方要有專人負(fù)責(zé)，醫(yī)患雙方完善相關(guān)手續(xù)進(jìn)行封存。同時，病歷質(zhì)量是具有法律效力的醫(yī)療文件，是解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故，傷害案件定性的重要舉證材料，也是醫(yī)療保險的理賠證據(jù)。加強(qiáng)病案質(zhì)量檢查 每季一次工作例會，分析工作開展及各自的病案質(zhì)量管理情況。每月有環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控（運(yùn)行病歷）和終末質(zhì)量監(jiān)控（歸檔病歷），建立有病歷質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，實(shí)行電子病歷。但用ICD—10進(jìn)行疾病診斷分類、ICD—9—CM進(jìn)行手術(shù)分類還不準(zhǔn)確，終末醫(yī)療質(zhì)量元控制指標(biāo)受專業(yè)限制有缺項(xiàng)。組織監(jiān)督各種形式的病案書寫檢查，負(fù)責(zé)處理病案工作中的各種爭議。組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。（五）醫(yī)院年底專門設(shè)立病歷質(zhì)量獎，對寫的好的科室與人員進(jìn)行獎勵。二、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，修訂病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)病歷檢查工作，努力抓好如下工作。2015年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。三、深入落實(shí)核心制度加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)：本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。2014年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生，因維護(hù)及時，均在較短的時間內(nèi)得到解決，保障了各系統(tǒng)的正常運(yùn)行，工作得以順利開展。在今后的工作中，我們將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)工作作出更大的努力！病案統(tǒng)計(jì)組2015年12月10日2篇二：醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié) 2012年??醫(yī)院病案管理委員會工作總結(jié) 2012年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會的實(shí)際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎懲辦法，主要以獎勵為主，激勵了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。病案室2015年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。（三）、主要措施及取得的成效提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》中要求，修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國家標(biāo)準(zhǔn)及要求，提高科室管理水平。保持病案科的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。為職能科室（感染管理科、黨辦室、護(hù)理部、醫(yī)?？啤①|(zhì)控辦等）提供、查閱病案七千多份（次），為臨床醫(yī)、護(hù)提供病案六多份（次）。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查