【正文】 計(jì)劃增設(shè)QE一名：由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原QA組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時(shí)效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。增設(shè)IPQC職能組：增設(shè)IPQC組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動(dòng)了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。全年共檢查門診處方1000張，合格率97%。關(guān)于工作的其它建議：（1）建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會(huì)議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會(huì)懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會(huì)有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。成都市東區(qū)醫(yī)院 修訂第五篇：病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)病歷書寫質(zhì)控工作的重要性，病歷書寫質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，小編為大家精心挑選了關(guān)于病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)的文章，希望能夠很好的幫助到大家。重點(diǎn)環(huán)節(jié)：(1)時(shí)限控制點(diǎn)，針對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程中診斷醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵要素，采用能夠體現(xiàn)醫(yī)療時(shí)效性指標(biāo)進(jìn)行控制。各種談話記錄、授權(quán)委托書一定要填寫完整； 《病歷書寫規(guī)范》、《住院病案首頁(yè)部分項(xiàng)目填寫說明》要求認(rèn)真、規(guī)范書寫（填寫）病歷；，簽名應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，可以辨認(rèn)； ，不允許超說明書范圍用藥； 。：王秀清1張（用法錯(cuò)誤）,聶桂萍2張（用法錯(cuò)誤）。得分95分三、婦產(chǎn)科：85936無病歷書寫醫(yī)師確認(rèn)簽名（扣2分）。（扣2分）。查體中體征描述不規(guī)范，病歷中無醫(yī)師確認(rèn)簽名。入院談話記錄中，診療計(jì)劃過于簡(jiǎn)單（扣2分）。第一篇：9月份病歷質(zhì)量質(zhì)控2017年9月份病歷質(zhì)量考核情況反饋經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員根據(jù)《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》檢查各科室9月份住院終末病歷存在的問題及得分情況反饋如下：一、內(nèi) 科：85939病歷中“頸軟、二便、羅音”書寫不規(guī)范；診療計(jì)劃過于簡(jiǎn)單，未具體注明所使用藥物（扣2分）。得分92分：，無上級(jí)查房（扣2分）。鑒別診斷過少（扣2分）。病歷中有臨床路徑表，首頁(yè)中臨床路徑為“否”。 03:22，（同一時(shí)間書寫？）（扣2分）。四、兒傳科：85893醫(yī)患溝通描述過于簡(jiǎn)單；左下腹疼痛，查體無描述壓痛體征性記錄，入院示描述呼吸音清，出院時(shí)呼吸音粗。醫(yī)務(wù)科2017年月10日9日第二篇：病歷質(zhì)控[范文]出院病歷的檢查一、查出院病歷首頁(yè)、病歷質(zhì)量評(píng)定表的簽名二、查出院病歷排序（一）查排序、術(shù)后病志（按日期先后排）：（1）手術(shù)同意書（2）輸血同意書、輸血單（3）術(shù)前討論記錄（4）麻醉記錄（麻醉查房—麻醉同意書—麻醉記錄）（5）手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視（6）產(chǎn)科：產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后記錄9教授查房記錄、大會(huì)診、（按先后順序排列呈疊瓦式黏貼）（X線、B超、CT、ECG、內(nèi)鏡等）、申請(qǐng)單、同意書、手術(shù)護(hù)理記錄單（接生敷料、器械清點(diǎn)單）、（）（二）排序扣分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生病歷排序錯(cuò)誤不扣分，但要在質(zhì)控評(píng)定表指出；護(hù)理病歷排序錯(cuò)誤扣分，如果醫(yī)生病歷排在護(hù)理病歷中或護(hù)理病歷排在醫(yī)生病歷中扣分（三）排序時(shí)重點(diǎn)看的內(nèi)容、：化驗(yàn)室交叉配血結(jié)果是否寫全、核對(duì)人是否雙簽名、輸血的開始、結(jié)束時(shí)間是否寫全三、入院告知書重點(diǎn)檢查有無患者或家屬簽名、與患者關(guān)系、電話四、入院評(píng)估單（歲、月、天、小時(shí)）：過敏藥物用紅筆寫，、右耳五、護(hù)理記錄單，字跡清楚，當(dāng)出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用雙橫線畫在錯(cuò)字上，而不是使用單橫線，并保持原紀(jì)錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。(2)查房質(zhì)控點(diǎn)：三級(jí)醫(yī)師查房制度完成情況，出診會(huì)診制度落實(shí)情況，三日內(nèi)確診率等。病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)篇一針對(duì)過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來提升品質(zhì)水平。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。全年共檢查運(yùn)行病歷915份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請(qǐng)單158份；對(duì)檢查中存在的問題，按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎(jiǎng)罰細(xì)則給予獎(jiǎng)罰。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人員的專業(yè)知識(shí)以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在20xx年將會(huì)有不錯(cuò)的改觀?，F(xiàn)有的一名QE尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。三、存在的問題內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。二、總結(jié)部份標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17：00~17：30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯(cuò)的成績(jī)，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控質(zhì)控科每個(gè)月定期對(duì)門診處方，全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分，申請(qǐng)單及報(bào)告單，開展醫(yī)療質(zhì)量檢