【正文】 建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常檢查、督促、考評。(三)鞏固試點病房成績，發(fā)展試點病房數(shù)量，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(510月份)對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(年5月)。三、活動范圍及主題(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。健全、完善患者風(fēng)險評估制度。二、具體措施(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。措施：根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)。社區(qū)護理人員加班加點，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù)，取得了良好的社會效益。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、血液凈化中心等專科護士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對當(dāng)事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。六、落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質(zhì)量，保證護理安全。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。協(xié)助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務(wù)。三、門診三樓東邊以一體化婦產(chǎn)科門診、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)專家門診為主，由于就診患者經(jīng)常較多，患者候診秩序混亂，建議醫(yī)院在門診三樓增派一名專職導(dǎo)診人員，維護就、候診秩序，確保醫(yī)療秩序井然有序。二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象目標(biāo)：門診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上 措施：經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。理清系(院)人事關(guān)系，分步推進各崗位的績效改革工作。四、加大科研投入力度，增強科技創(chuàng)新實力促進系(院)研究水平提升。強化安全教育，提升服務(wù)意識。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。四、加強護理工作中的安全管理加強護理安全監(jiān)控管理，科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施。要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強中醫(yī)特色建設(shè)。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。三、嚴格搶救室、處置室的管理，為患者爭取寶貴的搶救時機熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時備用。三、每月組織門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次，實現(xiàn)資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學(xué)習(xí)愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養(yǎng)護士科研意識。四、加強院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。強化安全意識教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執(zhí)行“四不放過”。遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎(chǔ)護理和專科護理有機結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)。在試點病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進行告知義務(wù)，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。2014年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責(zé)任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。一、通過組織門診護士認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，院發(fā)文件資料，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質(zhì)量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護理。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。二、提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展加強醫(yī)療配套建設(shè)，促進醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。按照學(xué)校相關(guān)要求，完成口腔醫(yī)學(xué)碩士點的合格評估工作。深化醫(yī)院文化內(nèi)涵，大力推進醫(yī)院文化建設(shè)。措施：加強督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。、中醫(yī)護理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護士能較熟練的掌握和運用。對護理制度、應(yīng)急預(yù)案進行了重新培訓(xùn)，利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進行分析，制訂改進措施并落實，評價改進效果，實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)改進。四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理質(zhì)量繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。補考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。在相關(guān)科室的支持下，本自7月至今，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴了醫(yī)院的影響力。提升服務(wù)水準(zhǔn)。加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。(三)實施護士崗位管理、績效管理爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。加強?？谱o士培養(yǎng)。(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進單位”。全院學(xué)習(xí)推行“5S”巡視病房標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)年輕護士以系統(tǒng)觀為指導(dǎo)的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務(wù)能力。導(dǎo)診人員應(yīng)熱情主動接待患者，禮貌待人，有問必答，百問不煩，熱情做好解釋工作，讓患者得到有效有序的診治。每月考核一次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識和基礎(chǔ)操作等。開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(年10月)。(2)人事處負責(zé)保障臨床一線護士的人力資源合理配置。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。四、提高安全管理水平目標(biāo)：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零措施：每月集中護士學(xué)習(xí)，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。門診護理工作計劃9一、以提高護理質(zhì)量為重心目標(biāo)：各項護理質(zhì)量達標(biāo)：高?？剖易o理質(zhì)量≥90分、合格率90%。門診護理工作計劃820xx年門診部護理工作總結(jié)本5月，門診部正式成立，5月設(shè)立門診部副護士長，在門診部和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的支持和助下，主要做了以下幾項工作。(5)對理論考核和技術(shù)考核均達到“優(yōu)秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。理論考試：(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識等。確保各項護理指標(biāo)完成。完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題，針對存在的問題并結(jié)合實際進行整改。六、為針灸科申請增加TDP磁熱治療儀10臺、穴位神經(jīng)刺激儀一臺、疼痛治療儀一臺、電腦中藥熏蒸多功能治療機一臺、多功能艾灸儀微波治療儀一臺、中頻治療儀等。提升服務(wù)水準(zhǔn)。進一步提高醫(yī)院后勤管理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，有步驟、分批次加強醫(yī)院行政后勤專業(yè)人員培訓(xùn)，把后勤人員的職稱問題等納入醫(yī)院正常的考核工作范圍，充分調(diào)動工作積極性，爭取培養(yǎng)一支管理科學(xué)、技術(shù)過硬、訓(xùn)練有素的行政后勤人員隊伍。依托口腔系科研實驗室平臺，借助實驗室已聘專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)力量，爭取完成更多的優(yōu)質(zhì)文章。加強護理隊伍建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。門診護理工作計劃2一、充分發(fā)揮黨組織的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部在學(xué)習(xí)型干部隊伍建設(shè)中的帶頭作用。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。五、院前急救工作和搶救室管理加強院前急救知識和技能的培訓(xùn)，全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng)，搶救藥品專人負責(zé)，定時檢查，定點放置，基數(shù)與實數(shù)相符，使用后及時補充記錄。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。認真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。四、嚴格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。五、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃，加強教學(xué)、進修、繼續(xù)教育工作，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強護理人員自身職業(yè)防護：組織全科護士學(xué)習(xí)相關(guān)知識，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。強化安全意識、運用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進、開展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。每月進行對門診護理質(zhì)量分析改進，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進護理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方（在校大學(xué)生等）反饋。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。積極參與精神文明創(chuàng)建活動。推進各項急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。二、主要措施要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。加強對在校學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，積極鼓勵學(xué)生申報“20xx年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)校級項目”。建立和完善并嚴格執(zhí)行獎懲機制，把師德師風(fēng)考評結(jié)果與教師聘用、評優(yōu)評獎、晉職晉級、職稱評定、績效考核緊密掛鉤。加強醫(yī)院信息管理，推進醫(yī)院信息化建設(shè)。制定年計劃如下：一、以提高護理質(zhì)量為重心目標(biāo)：各項護理質(zhì)量達標(biāo)：高?？剖易o理質(zhì)量≥90分、合格率90%。加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工