【正文】 康復(fù)治療師，逐步增加到15名左右，屆時(shí)我科治療師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。：由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量低，直接影響營(yíng)養(yǎng)的供給。另外康復(fù)事業(yè)也是一項(xiàng)福利事業(yè)、公益事業(yè)，涉及到殘聯(lián)、民政部門、衛(wèi)生管理部門以及勞動(dòng)醫(yī)療保障部門，醫(yī)院也要充分地做好這些部門的協(xié)作關(guān)系，以獲得更多政策和資金上的支持。傳統(tǒng)康復(fù)治療室：針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤(rùn)滑液、中醫(yī)潤(rùn)滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。，藥房有權(quán)拒絕司藥，并及時(shí)扣下處方。但遇搶救危重患者的緊急情況下，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要的緊急處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師報(bào)告。，實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)囑必須由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的帶教醫(yī)師審閱和簽名。（四）檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。六、供應(yīng)室查對(duì)（一）回收后的器械物品：雙人查對(duì)名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。四、飲食查對(duì)（一）每日查對(duì)醫(yī)囑后，核對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。（四）給藥前必須詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，使用毒麻、精神類及高危藥品時(shí)，要經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)，用后保留安瓿。對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，讓患者陪同人員陳述患者姓名。(或值班)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)(或夜間值班護(hù)士)負(fù)責(zé)組織，必要時(shí)應(yīng)指定專人床旁守護(hù)，做好床旁記錄，詳細(xì)交接班。：嚴(yán)格按醫(yī)院要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，遇周末順延，超過(guò)規(guī)定時(shí)間會(huì)診造成的后果由該醫(yī)師負(fù)責(zé)。、治療和護(hù)理等方面進(jìn)行認(rèn)真討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對(duì)新患者進(jìn)行相關(guān)檢查，提出初步診斷意見(jiàn)，安排診治計(jì)劃。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時(shí),應(yīng)寫治療小結(jié),交病案室,退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。（5）技術(shù)或項(xiàng)目的開(kāi)展，具備人員、時(shí)間、設(shè)備等條件的保證。(五)一切搶救工作均要做好記錄,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時(shí)間。:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料。如需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動(dòng)時(shí),由首診醫(yī)師向首診科(室)的領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)部(外)匯報(bào),并要落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。,并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。（5）院科研項(xiàng)目，每年受理一次，1~6月間進(jìn)行。若病情復(fù)雜，涉及多科疾病，須報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人協(xié)助處理或組織會(huì)診。在不影響護(hù)理工作的前提下，護(hù)士長(zhǎng)可安排病室護(hù)士跟隨各亞專業(yè)組醫(yī)師查房。由會(huì)診單專運(yùn)人員及時(shí)將會(huì)診單送達(dá)相關(guān)科室并簽字。：由住院總醫(yī)師(住院總醫(yī)師不在時(shí)，由主管醫(yī)師負(fù)責(zé))扼要記錄搶救患者的病情、搶救經(jīng)過(guò)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。（五）搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，確認(rèn)后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。（四）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布?jí)K、紗布?jí)|、紗（棉）球、器械、縫針、線軸數(shù)目等；術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍，確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確性。七、藥劑科查對(duì)（一）配方前，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期。（四）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名。某些特定用藥應(yīng)注明給藥部位，如，口腔噴霧、滴鼻或滴眼等。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù) “標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。感覺(jué)障礙：各種深、淺感覺(jué)障礙。%酒精或碘伏瘡面消毒。，掌握病房高?；颊叩膭?dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見(jiàn)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科。，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識(shí)，教育及指導(dǎo)。，平整無(wú)皺褶，污染后及時(shí)更換。其他功能障礙：癱瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。患者接受康復(fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達(dá)治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師，組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對(duì)患者共同實(shí)施完成康復(fù)治療的過(guò)程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。，不得使用化學(xué)元素符號(hào)。長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容包括患者科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、頁(yè)碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名；臨時(shí)醫(yī)囑包括日期與時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者簽名。（二）治療時(shí)，查對(duì)科別、病區(qū)、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。（七）隨時(shí)檢查供應(yīng)室備用的各種無(wú)菌包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期進(jìn)行逐一核查。（二）發(fā)血取血查對(duì)1．血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血科工作人員要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。（四）所有醫(yī)囑須經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，特殊醫(yī)囑須有第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。全力協(xié)助，不得以任何借口延誤搶救工作。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診時(shí)除了處理疾病外，應(yīng)向患者或家屬說(shuō)明預(yù)后、療程、費(fèi)用等情況，避免引起糾紛。辦公室護(hù)士處理會(huì)診臨時(shí)醫(yī)囑后簽字，并將會(huì)診單置于科室相應(yīng)地點(diǎn)。，查房前主管醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)熟悉患者病情，并做好查房準(zhǔn)備，報(bào)告病歷。，嚴(yán)禁推諉、互相扯皮、貽誤病情，而應(yīng)對(duì)患者熱情接待，全面負(fù)責(zé)診治，詳細(xì)檢查，認(rèn)真書寫病歷，提出診斷和處理意見(jiàn)，并對(duì)患者進(jìn)行施救。（3）衛(wèi)生部招標(biāo)項(xiàng)目，每3年一次，2~4月間進(jìn)行。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)于搶救后總結(jié):①病員到院后處理是否及時(shí)?正確?②組織是否得力?醫(yī)護(hù)配合如何?③搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?六．查對(duì)制度、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、病歷號(hào)(門診號(hào))。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。主持人要進(jìn)行小結(jié)。3．凡遇有多發(fā)傷或診斷未明的病人,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,在未明確收治科室時(shí),首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。三．病例討論制度臨床病例(臨床病理)討論1．病例討論會(huì)：凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。(七)各種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì),避免醫(yī)療差錯(cuò)。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目》申報(bào)表一式三份，將該技術(shù)項(xiàng)目的原理、參考值、臨床意義、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、標(biāo)本采集、送檢地點(diǎn)等逐一填寫清楚，上報(bào)醫(yī)務(wù)部審查，并報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。(四)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。，下午及節(jié)、假日也要巡視病房，掌握所管患者病情變化，及時(shí)人效處理，并按醫(yī)院要求認(rèn)真做好病歷書寫記錄。對(duì)可能為重大醫(yī)療差錯(cuò)或事故，以及家屬有意見(jiàn)的死亡病案，討論前應(yīng)通知醫(yī)務(wù)部，以便派人參加討論，并將病情診治經(jīng)過(guò)以及討論記錄加以整理后上交醫(yī)務(wù)部。,口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行。一、醫(yī)囑查對(duì)（一）醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑、處方或進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別