【正文】 ：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡化護(hù)理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個(gè)月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣唬簩ＴO(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。二，從護(hù)理工具上1引進(jìn)新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車。骨科一、二病區(qū)位于西院，為了讓病人滿意、陪人放心，骨科的護(hù)士們付出了幾倍的心血。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如：切忌，切宜把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。辦公護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理，并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管護(hù)士宣教和疾病宣教，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。貫徹六西格瑪?shù)拈_展“六個(gè)一”服務(wù)，即一張笑臉、一句問候、一壺?zé)崴⒁粡埵孢m的床、一份詳細(xì)的入院介紹、一個(gè)清潔的休養(yǎng)環(huán)境。腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱, 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況, 晚間護(hù)理 整理床單元，必要時(shí)予以更換。病人教育是尊重病 人知情權(quán)的一種體現(xiàn)。記住，第一印象是相互的，病人的儀態(tài)舉止給護(hù) 士留下第一印象，反之亦然。日常生活中，我們隨時(shí)都在變換肢體動作，只不過很 少意識到。語調(diào)非常關(guān)鍵；同一句話，語調(diào)不同的意思就不同。面帶笑容哪怕遇上非常不順心、不愉快的事，醫(yī)護(hù)人員也 必須面帶笑容接待病人。比如一個(gè)微笑、一個(gè)動作、一次滿意的解答等，禮儀之事，說起來容 易做起來難。，護(hù)送至床前, 妥善安置，并通知醫(yī)生。八、術(shù)前護(hù)理 ,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。便于觀察病人 ，注意溫差變化四、飲食護(hù)理，告知其飲食內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。，病人來有迎聲，去有送聲，治療、護(hù)理時(shí)有稱呼聲，合作后有道謝聲，操作完畢有健康教育聲，接電話有問候聲，誤會時(shí)有道歉聲。做到讓患者滿意、讓醫(yī)院滿意、讓社會滿意。(2)提供多種便民措施，如開水、一次性紙杯、便器等。，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。六、臥位護(hù)理。，保證管道在位通暢。，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。在信任的前提下，病人在講述病情或在接受 體檢時(shí)才能完全解除警戒。? 在和病人交談時(shí)，你的時(shí)間屬于病人，你不能接任何電話。/我會問問某某，下午再電話給你?？梢?，所說的內(nèi)容并不是最重要的；重要的是，我們 說話的時(shí)候，我們的臉、我們的手和我們身體在傳達(dá)著信息，就像常 言道：行動比聲音響亮。查房時(shí)護(hù)士必須問病人，“您今天有 什么不舒服?”病人臨走前，護(hù)士必須問病人，“今天還有 什么需要我?guī)椭膯?”對每個(gè)病人都如此。答案很明 顯：讓病人滿意，就是讓每一個(gè)病人滿意，讓病 人在醫(yī)院的每一個(gè)時(shí)刻都滿意，讓病人到醫(yī)院的 每一次來訪都滿意。 臥位護(hù)理 、拍背、協(xié)助排痰，有壓瘡警報(bào)時(shí)， 舒適護(hù)理 患者每周剪指、趾甲一次。急診科根據(jù)該科病人流動性大，病種多，隨機(jī)性大的特點(diǎn)，開設(shè)生命綠色通道，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷。病人深有感觸的說：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！三 提高護(hù)患溝通技巧 1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式?；顒娱_始后，各科室迅速響應(yīng)護(hù)理部號召，深刻領(lǐng)會開展創(chuàng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的意義，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)月質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動全科護(hù)士的積極性，形成了人人爭先、個(gè)個(gè)創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍，各護(hù)理單元呈現(xiàn)出一片嶄新氣象。② 手術(shù)室開展了以“圖片法”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評；開展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。5為護(hù)士配備防靜脈曲張襪，有效保護(hù)護(hù)士的健康。護(hù)士長進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。：①組織48名護(hù)理人員積極參加中南大學(xué)“百隊(duì)千村萬戶”醫(yī)療隊(duì)義診活動；②與團(tuán)委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊(duì)”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費(fèi)服務(wù)；③急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進(jìn)行急救知識和健康知識的宣教；④換位體驗(yàn)，了解患者及家屬需求：急診科護(hù)士到外院親身體驗(yàn)急診病人醫(yī)院排隊(duì)掛號看病的感受，以進(jìn)一步改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，舉辦“假如我是一個(gè)病人”演講比賽，換位體驗(yàn)，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等專科實(shí)行出院病人電話回訪；⑥造口治療師進(jìn)行家庭訪視和義診等。自試點(diǎn)病房開展以來，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者滿意度大大提高。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。打破原來的排班模式，推行人性化排班。產(chǎn)科——提供超前服務(wù)，從孕產(chǎn)婦整個(gè)圍產(chǎn)期著手，進(jìn)行不間斷檢查，定期舉辦孕婦學(xué)堂，講授孕期營養(yǎng)、保健知識；產(chǎn)后安排專人指導(dǎo)母嬰護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技能，出院前幫助產(chǎn)婦聯(lián)系所在轄區(qū)的婦幼保健所，建立三級圍產(chǎn)保健網(wǎng)，解決產(chǎn)婦后顧之憂。如：BPH患者以膀胱沖洗過程中出現(xiàn)的問題展開的護(hù)理查房，使每一位護(hù)士掌握了膀胱沖洗過程注意事項(xiàng)及出現(xiàn)問題的處理能力。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論。二是統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。完成入院體重、生命體征的收集。? 時(shí)時(shí)牢記，任何檢查項(xiàng)目對護(hù)士來說都是司空見 慣，可是對大部分病人卻是第一次。對同一個(gè)病人重復(fù)講解，對不同的病 人重復(fù)講解，哪怕每天重復(fù)幾次，也應(yīng)該面帶關(guān) 心的神情，不厭其煩。這些都是 不正確的作法。如何傾聽是有效交 流的一個(gè)重要組成部分，你必須認(rèn)真地傾聽才能 了解病人的意圖。不得把病人的 故事在院外亂講，不得當(dāng)著病人的面與不相干的 人議論病人，這種議論是指非醫(yī)學(xué)專業(yè)的嚼舌頭。據(jù)美國一 家保險(xiǎn)公司調(diào)查，入院治療的病人中有百分之一的人完全 可能就醫(yī)療事故或醫(yī)療疏忽向醫(yī)院起訴，然而真正采取訴 諸法律的方式解決問題的人卻不到千分之一。對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。住院期針對疾病知識進(jìn)行個(gè)性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。使用氣墊床，防止壓瘡的發(fā)生?！叭靼住?、“三到位”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：在急救服務(wù)中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費(fèi)；護(hù)送陪伴到位、救治措施做到位、溝通告知說到位。先搶救，后收費(fèi)，對急救傷病員不管貧富，一視同仁，不因費(fèi)用問題延誤救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。五、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，空氣清新，床單位隨時(shí)保持干凈，物品擺放整齊、輸液室、搶救室的管理，每個(gè)病人只需一人陪住，保持各室的安靜“六潔四無”，協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食，保證進(jìn)食安全。，治療完成情況。胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次。整理，理順各種管道。僅有微笑還不夠，還必須學(xué)習(xí)如何作個(gè)好聽眾，學(xué)習(xí)在病人“不講道理”的 時(shí)候仍然耐心傾聽，學(xué)習(xí)如何滿足病人的需要。保護(hù)隱私表現(xiàn)在為病人保守醫(yī)密。要面對病人，眼睛看著病人?！?注意眼睛和眼睛的交流很多時(shí)候護(hù)士只顧埋頭填寫病歷表格而不和病人 說話，或是一邊填表一邊和病人說話。1做到不厭其煩病人大都沒有醫(yī)學(xué)知識，病人不懂才去求醫(yī)，所 以再簡單的問題護(hù)士也必須耐心重復(fù)講解，直到 病人弄懂。在檢查過程中，要盡最大可能告訴病人 你將做什么、正在做什么、為什么要這么做、有 沒有別的選擇、下一步準(zhǔn)備做什么以及為什么。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。為了達(dá)到融會貫通，還對全體護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，從而使大家從思想上改變服務(wù)理念，把“一切以病人為中心”的思想真正融入到日常護(hù)理工作中去。一 營造科室服務(wù)氛圍我們在病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號，服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。2每月一次護(hù)理查房