【正文】 2011年5月1日號(hào)始，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家307種藥物（753個(gè)品規(guī)）的網(wǎng)上采購(gòu)，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購(gòu)目錄，并按照規(guī)定確定配送企業(yè)，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局審核，最終確定本院藥品采購(gòu)目錄和配送企業(yè)，建立相對(duì)穩(wěn)定的配送關(guān)系。衛(wèi)生院庫(kù)存藥品嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度，每月清理一次，對(duì)近期藥品及時(shí)清理使用或清退，對(duì)每批購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)并實(shí)行雙簽名，以保證藥品質(zhì)量。年門診人數(shù)xx萬(wàn)余人，年住院人數(shù)xx多人，能開(kāi)展普外、骨科、泌尿科、婦產(chǎn)科等科室的常規(guī)手術(shù)。三、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)及配送制度 自2010年7月1日始，我院按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國(guó)家307種和省增216種基本藥物名單打印成冊(cè)，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂茫⒃陂T診過(guò)道上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。不可預(yù)見(jiàn)的各類醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生不可避免，首先要解決的是醫(yī)患糾紛的處臵，現(xiàn)在處理這類糾紛不是在機(jī)制內(nèi)解決，而是由醫(yī)院和當(dāng)事人談判解決，政府要盡快出臺(tái)以政府為主導(dǎo)的第三方醫(yī)療事故 6鑒定評(píng)估機(jī)制，把賠償事務(wù)由政府來(lái)承辦，并建立對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事故考核制度。藥品實(shí)行零差率銷售以后，和有限的醫(yī)療服務(wù)收入，2011年，2012年1至5月份撥付我院只有38萬(wàn)元。2011年住院為5342人次,較2010年（4355人）%，2012年1至4月份住 3院為2047人次； 2011年住院次均費(fèi)用為852元,較2010年（1751元）%。把握政策，規(guī)范流程，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度順利實(shí)施。現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展數(shù)字化。認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)相關(guān)規(guī)定，將基本藥物全部納入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，住院費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整為85%，鄉(xiāng)、村門診報(bào)銷比例為45%，積極做好鄉(xiāng)村兩級(jí)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)工作，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村看病實(shí)時(shí)補(bǔ)償。四、實(shí)施基本藥物制度存在的問(wèn)題及建議(一)存在問(wèn)題基本藥物配送效率亟待提高。（二）幾點(diǎn)建議建立靈活多樣的藥品供應(yīng)機(jī)制，完善藥品管理體系。專業(yè)技術(shù)人員中本科學(xué)歷4 人，大專學(xué)歷 28人；中級(jí)職稱2人，初級(jí)職稱12人，士級(jí)職稱 8人。部分企業(yè)發(fā)票不能按時(shí)送到衛(wèi)生院，影響了醫(yī)院到配送中心的審核。通過(guò)開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、電子顯示屏、宣傳欄等多種形式在全鎮(zhèn)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的重大意義。使用中藥品由于廠家斷貨經(jīng)常更換廠家、劑量、劑型、規(guī)格，一方面增加醫(yī)生工作量，另一方面換藥頻繁增加醫(yī)療安全隱患。加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通，改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習(xí)慣，提高國(guó)家基本藥物的正確使用水平7月9日前，又完成了省增補(bǔ)藥物網(wǎng)上點(diǎn)配送工作，建立了本院采購(gòu)目錄，與配送企業(yè)確立了配送關(guān)系，實(shí)施了省增補(bǔ)基本藥物的網(wǎng)上集中采購(gòu)。四、存在的問(wèn)題和困難及建議常用藥品（特別是常用價(jià)格低廉的藥品如葡萄糖酸鈣、氯化鉀、北京降價(jià)0號(hào)、氨茶堿、6542等注射液）廠家經(jīng)常斷貨、交易平臺(tái)上采購(gòu)不到，退標(biāo)，給醫(yī)生治療病人帶來(lái)困難。首先對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、藥劑人員、全鎮(zhèn)xx名鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展了《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》等培訓(xùn)。部分藥品的價(jià)格高于招標(biāo)價(jià)。我院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、急診科檢驗(yàn)科、公共衛(wèi)生科等科室。有部分醫(yī)生拋去編制，到蘇南或其他私立醫(yī)院去工作。社會(huì)滿意度明顯提升。2012年1至5月份網(wǎng)上申請(qǐng)采購(gòu)藥品 2，%。衛(wèi)生院占地面積26680平方米，建筑面積12500平方米，現(xiàn)有職工120人，設(shè)臵村衛(wèi)生室19個(gè)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生64人。一是嚴(yán)格按照規(guī)定程序，對(duì)原庫(kù)存目錄外藥品進(jìn)行了全面清理。2012年1至4月份收入為562萬(wàn)元。村衛(wèi)生室補(bǔ)助水平亟待提高。加大政府投入力度，完善投入體制。2011年7月1日號(hào)始，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家307種藥物（753個(gè)品規(guī)）的網(wǎng)上采購(gòu)，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購(gòu)目錄，并按照規(guī)定確定配送企業(yè)，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局審核，最終確定本院藥品采購(gòu)，建立相對(duì)穩(wěn)定的配送關(guān)系。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)。自實(shí)行藥品零差率銷售以來(lái)，全院共采購(gòu)基本藥物xx多萬(wàn)元，按15%計(jì)讓利患者xx萬(wàn)元，加之藥品價(jià)格同期降低讓利的部份約xx萬(wàn)元，共計(jì)讓利患者近xx萬(wàn)元，使患者真