【正文】 除醫(yī)院已有的PACS（影像系統(tǒng)）、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）外，它可以從呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵上自動采集并記錄各種相關(guān)數(shù)據(jù)，給醫(yī)護人員的工作帶來了方便，節(jié)省了時間，提高了醫(yī)護人員的工作效率。對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。搶救用品使用后應(yīng)及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。（2）特殊情況（如：儀器故障等）需當(dāng)面交接清楚。ICU 病房護理管理制度ICU 護理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負(fù)責(zé)管理，病房醫(yī)師給與協(xié)助。危重病人在搶救期間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人，以免影響搶救。為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度收住ICU的病人符合入住ICU收住指征。（8）有完整的操作、觀察與處置記錄。（2）有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動脈導(dǎo)管）的操作指南、護理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。（2）病人生命體征維持相對穩(wěn)定。完成APACHE Ⅱ分和/或Glasgow昏迷評分（因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人）ICU病人轉(zhuǎn)出制度總則：病人的轉(zhuǎn)出，遵循病情及雙方科室共同協(xié)商決定，并有責(zé)任告知家屬。（7）經(jīng)皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧情況。（2）麻醉中遇到的問題，如：困難插管、循環(huán)波動、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。（3）家屬是指本人以外的家庭成員，應(yīng)根據(jù)配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權(quán)。書寫醫(yī)囑時字跡要清晰，簽全名。會診醫(yī)師是提供本專業(yè)知識技能協(xié)助，會診意見是否被采納決定權(quán)在對方科室或單位。書寫者應(yīng)為主管醫(yī)生或代管醫(yī)生。新入院病人（1）ICU病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛(wèi)生部病歷書寫基本要求。學(xué)生學(xué)會簡單危重癥患者生命體征觀察異常體征的判斷 學(xué)生學(xué)會常見心電圖正常、異常判斷學(xué)生能夠常規(guī)小治療的操作達(dá)到操作水平最低線 見習(xí)血氣分析標(biāo)本采集見習(xí)血氣機的使用 注意：在帶教老師指導(dǎo)下操作做到放手不放眼第三周熟悉臨床班次工作程序（8—4班和正常班）學(xué)會心電圖機和除顫機的使用達(dá)到操作要求最低線學(xué)會CVP、AFP傳感器的連接方法正確及監(jiān)測正常植的意義 學(xué)會危重癥患者生命體征評估掌握一名危重癥患者病情和護理要點第四周試寫一到兩本一級護理記錄掌握各種引流管的護理（胃管、尿管、腹引、傷引）掌握氣管插管/氣管切開的護理要點能夠更換氣管處固定膠布能夠做到雙人口腔護理 掌握CPR操作達(dá)到操作最低標(biāo)準(zhǔn)掌握簡易呼吸器的使用達(dá)到操作最低標(biāo)準(zhǔn)本科生教學(xué)計劃時間：一個月 對象：護理本科生 第一周：學(xué)生熟悉ICU環(huán)境搶救儀器藥品放置掌握床旁監(jiān)護儀的簡單操做，各種數(shù)值的正常范圍 了解臨床班工作程序 掌握輸液泵的應(yīng)用掌握晨；午間護理，學(xué)會給危重者翻身及術(shù)后給予患者舒適體位 熟習(xí)各種引流管的護理護理一名危重癥患者參加查房掌握一名危重癥患者護理要點 住意：三查七對第二周：熟習(xí)夜班工作程序了解呼吸機相關(guān)知識學(xué)生能夠掌握界面上的英文含義掌握無菌吸痰技術(shù)學(xué)生能夠獨立操作達(dá)到操作要求最低線。從而更快地提高護理質(zhì)量。（4）化驗回報單應(yīng)按時間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。會診結(jié)束后認(rèn)真填寫咨詢會診意見。ICU值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對原發(fā)病的病情變化及時做出評估與處理。知情系列醫(yī)療文書的簽字應(yīng)該包括病人、家屬及醫(yī)師三方簽字欄目。（2）心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實驗室檢查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。（4）確認(rèn)胸引流管開放并引流。體溫：（1）測定中心體溫和外周體溫。② 常用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥物：如嗎啡、安定等。（7）有完整的操作與觀察處置記錄。（6）保持會陰部清潔干燥，尤其是尿道口。（5）有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急預(yù)案與處理程序。應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格床旁交接班。檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。檢查完畢返回ICU 后，護士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。這里集中了最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，每張床都配備一套齊全的監(jiān)護設(shè)備，包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、注射泵、輸液泵。他們在完成繁重工作的同時還不斷提高醫(yī)護人員的理論知識和技術(shù)水平。布局合理：分清潔區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)；污染區(qū)為廁所和外走廊，每張監(jiān)護床使用面積≥。嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨存放、標(biāo)示明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護師陪同。對用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。急救護理措施準(zhǔn)確及時。ICU搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。ICU病人轉(zhuǎn)科的過程中能夠得到合格的醫(yī)療護理人員監(jiān)護。（2）如無指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。（5）定期進(jìn)行重點部位病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)在4小時內(nèi)獲得抗菌治療，在72小時無效重復(fù)病原學(xué)檢查。轉(zhuǎn)運是注意事項：（1）密切監(jiān)測ICU病人各項生命指征。對于病人及其家屬要求或接收科室要求將病人轉(zhuǎn)出時，如病情不允許，須詳細(xì)告知病情及風(fēng)險，其仍堅持的可考慮轉(zhuǎn)出，應(yīng)請病人或其家屬在病歷中簽字確認(rèn)。（2）評價體循環(huán)：比較動脈血壓和袖帶血壓結(jié)果。（5）預(yù)測可能遇到的問題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時血壓波動。（2）若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。如開錯或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“DC”字樣及本人簽字。①、值班期間不允許擅自離開病房，負(fù)責(zé)病房內(nèi)所有病人的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文憑書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見和治療方案。出院記錄和殘廢記錄均按醫(yī)院要求完成。（4）病歷內(nèi)容要求完整，重點突出，次序分明，條理清楚。圍繞臨床常用知識、技能，護士長在根據(jù)科室實際情況擬定教研室業(yè)務(wù)培學(xué)習(xí)計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是形式。組織科室的護理人員參加科室教學(xué)能手培訓(xùn)活動，提升講課帶教能力，并對低年資的護士給予帶教，提升低年資護士的水平。② 轉(zhuǎn)入時給予何種處理（或處理原則），處理后的反應(yīng)。會診一般由ICU主治醫(yī)師主持，必要時科主任主持，需要時應(yīng)請醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會診。②、研究解決疑難問題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時向醫(yī)院總值班及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。知情同意制度在ICU臨床診治過程中，因病人病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。只要可能，就應(yīng)當(dāng)使用評價疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的客觀指標(biāo)，對收治的病人進(jìn)行分類管理。（3）確認(rèn)ICU所有的監(jiān)測儀已校對并正確連接。（2）注意尿的性質(zhì)（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）（3）必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。轉(zhuǎn)運設(shè)備及藥物準(zhǔn)備（1）設(shè)備需要：（2）生命支持設(shè)備：簡易呼吸器，必要時應(yīng)用便攜式呼吸機，狀況良好的氧氣瓶，連接用管；手動或腳動吸痰器。（4）重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒要求，每周更換12次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時更換。就保持尿流不受阻斷的引流。（2）有血液凈化（透析）的操作指南、護理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，傅其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。第四篇：ICU規(guī)章制度ICU規(guī)章制度ICU探視制度為了保證重癥監(jiān)護病房的空氣質(zhì)量及監(jiān)護環(huán)境，避免交叉感染，保證住院病人順利康復(fù)，特制定如下探視制度：探視時間每日下午4：00—4：30，其他時間一律謝絕探視。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近