【正文】 （3）小腦前下動(dòng)脈：眩暈、眼球震顫，兩眼球向病灶對側(cè)凝視，病灶側(cè)耳鳴、耳聾，Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào)，病灶側(cè)面部和對側(cè)肢體感覺減退或消失。16【答案】D 【解析】患者目前顱內(nèi)壓2．74kPa（280mmH2O）增高，首先的治療是降低患者的顱內(nèi)壓。晚期可因枕大孔疝死亡。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。血壓14/11 kPa，意識清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是 1658歲男性，突然右眼失明，左上肢無力，2天后右眼視力好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重，查體：血壓15/12kPa，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)上下肢癱，左偏身感覺障礙，其阻塞血管 1660歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查， 神經(jīng)系統(tǒng)正常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。為了緩解患者的睡眠障礙，首選安定治療。見面色蒼白，汗出，四肢逆冷，脈細(xì)緩。痛經(jīng)9 年，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，拒按，經(jīng)色紫紅，夾有血塊，血塊下后痛即緩解，脈沉澀。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。胎膜已破，為了減少感染，應(yīng)適當(dāng)縮短試產(chǎn)時(shí)間。易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。血壓高者應(yīng)降壓治療。4．鑒別診斷5．處理原則（1）首先應(yīng)明確是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血：CT對診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血很有幫助。以一過性意識不清多見，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝死亡。吸入新鮮空氣時(shí)，CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí)；吸入純氧時(shí)可縮短至30分鐘～40分鐘，吸入3個(gè)大氣壓的純氧縮短至20分鐘。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸輕度壓痛，觸之易出血。 、腦實(shí)質(zhì)改變 ，糖、氯化物降低 ，強(qiáng)化治療階段的最佳方案是 +RFP+**+EMB +RFP+PZA +RFP+PZA+** +RFP+EMB +RFP+**，患兒突然心率增快，呼吸節(jié)律不整，雙瞳孔不等大，錯(cuò)誤的處理是 （111113題共用題干）醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)男，40歲。此次行經(jīng)已8日，量仍多。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。近2個(gè)月出現(xiàn)面色黃，少笑不哭，智力發(fā)育倒退。本例最可能的原因是 、腸脹氣 ，10天，因發(fā)熱、拒奶3天，驚厥2次來診。查體：P85次/分，BP125/80mmHg，一般狀況良好，心肺無異常，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g/L，凝血功能檢查結(jié)果正常，肝腎功能正常，如果手術(shù)中出血，下列輸血方案中不應(yīng)首選的是 ，30歲。查體：T39℃，皮膚出現(xiàn)斑丘疹。雙下肢皮膚硬腫，暫不能進(jìn)食，需經(jīng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)靜脈給予熱量補(bǔ)充，初始量每日為，身長76cm，頭圍46cm，出牙6顆。查體：BP85/55mmHg，尿蛋白（+++），RBC12/HP；血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，最可能的診斷是 ，12歲。最可呢過的診斷是 ，32歲，婚后3年不孕，患者平素月經(jīng)規(guī)律。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?，如仍未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn) ，等待自然分娩，如仍未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)，8歲。分辨常規(guī)偶見白細(xì)胞。右側(cè)宮旁明顯增厚，壓痛。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶，應(yīng)首選的檢查是 ，2歲。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。妊娠37+2周，夜間睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流血，無陣發(fā)性腹痛。有確診意義的檢查是 醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)(101102題共用題干)男孩，4歲，生長落后，活動(dòng)后氣促，查體：胸骨左緣第23肋間有3/6級收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。失眠，早醒?；A(chǔ)體溫單相。經(jīng)常測定工廠空氣中的CO濃度，我國規(guī)定車間空氣中CO最高濃度為30mg/m3。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在首次破裂出血后，如未及時(shí)治療，一部分病人可能會再次或三次出血。CT已能確診的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，一般不再需要腰穿檢查。我國現(xiàn)采用的圍生期是（）。羊膜腔輸液治療妊娠中晚期羊水過少有效。常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計(jì)出口大小。治療應(yīng)首選答案：A大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（痿證）難易程度：★，女，45歲?；颊? 天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，繼而轉(zhuǎn)移至右下腹，以手按之，其痛加劇，痛處固定不移，伴有發(fā)熱，惡心，舌苔黃薄而膩，脈弦數(shù)。最可能的診斷為 （轉(zhuǎn)換）性障礙 20女，28歲，3個(gè)月前因工作失誤，造成企業(yè)損失，在經(jīng)理批評其時(shí)突然嚎啕痛哭，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續(xù)近1小時(shí)，后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定，近兩日，因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。因此，最佳答案是E。除必要的病史詢問與體格檢查外，應(yīng)立即降顱內(nèi)壓治療以暫時(shí)緩解病情。癱瘓肢體早期肌張力偏低、反射消失，很快肌張力逐漸增高，腱反射增強(qiáng)、病理反射陽性。（2）大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征：病灶對側(cè)中樞性面舌癱及偏癱，偏身感覺障礙和偏盲或象限盲；可有不同程度的意識障礙；主側(cè)半球受累可出現(xiàn)失語癥，非主側(cè)半球受累可見體象障礙。（6）基底動(dòng)脈供應(yīng)橋腦分支：可出現(xiàn)下列綜合征：①橋腦旁正中綜合征（Foville綜合征）：病灶側(cè)外展不能，兩眼球向病灶對側(cè)凝視，對側(cè)偏癱。（7）小腦梗死：眩暈，惡心，嘔吐，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)和肌張力降低。16【答案】C 【解析】“頭痛，嘔吐，昏迷”均為顱內(nèi)壓增高的征象，首先要降顱壓，以防發(fā)生腦疝。腦干位于后顱窩，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中腦、腦橋、延髓三部分組成。蛛網(wǎng)膜下腔出血：（1）頭痛、嘔吐，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。最可能的診斷是 、腦疝 1580歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇，嚴(yán)重的心理社會應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。已有許多最初診斷是癔癥，而實(shí)際上是軀體疾病，因而拖延了治療的教訓(xùn)。最可能診斷 （轉(zhuǎn)換）型障礙 20女，30歲，近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動(dòng)，呼吸急促，呼之不應(yīng)，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時(shí)無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。家屬代訴：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口張，鼻鼾息微，遺尿，汗出，四肢厥冷，脈細(xì)弱。治療除取主穴外，還應(yīng)加、胃俞、太沖、太溪、丘墟、血海答案A ：大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（嘔吐）難易程度：★，男，42歲，醫(yī)師考試《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編（六）》。第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題答案參考A2型題，女，43歲，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編（六）。2．骨盆入口平面狹窄的處理（1）明顯頭盆不稱：骶恥外徑＜16cm，骨盆入口前后徑＜，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)?？赡懿∫蛴校海?）胎兒畸形：如胎兒先天腎缺如、輸尿管或尿道狹窄致尿少或無尿致羊水少。腦血管造影應(yīng)行股動(dòng)脈插管全腦血管連續(xù)造影。出血量過大時(shí)，血液可浸入玻璃體內(nèi)，引起視力障礙。2．自發(fā)性珠網(wǎng)膜下腔出血的病因自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦（脊髓）血管畸形，約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%，前者較后者多見。 醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng) ，應(yīng)給予 %葡萄糖液 （133135題共用題干）女孩，3歲。 ，補(bǔ)液、輸血 ，清創(chuàng)縫合，行子宮次全切除術(shù) ，行子宮切除術(shù) （120122題共用題干）女嬰。G2P1。妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時(shí)驚醒，心慌、出汗。首選的治療方法是 +子宮切除術(shù) ，42歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視伴吞咽困難2個(gè)月，癥狀在下午和勞累后加重，為明確醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)診斷需完善的檢查不包括 ，15歲，突起四肢無力2天。實(shí)驗(yàn)室檢查：109/L。近1個(gè)月頻繁噩夢，夢境中反復(fù)呈現(xiàn)車禍慘象，時(shí)常感到心悸不安。近半年工作壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)，剛做過的事就記不起來，性格變得古怪，喜怒無常，有事情緒低落。該患兒的診斷是 ，50歲。查體：T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，plt20109/L。第一篇：2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(四)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案（四），說法正確的是：、神經(jīng)、淋巴管，正確的是，抗感染力強(qiáng)，防止外界污染，可抑制病原體生長，不正確的是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng) 400單位預(yù)防，正確的是 醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)、酸中毒，或多愁善感，或興奮激動(dòng)，該癥狀是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)，產(chǎn)生空洞醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)、頻繁驚厥，25－(OH)2D3，正確的是－6周，是主要的判斷依據(jù)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)，正確的是（轉(zhuǎn)換）性障礙患者都有自知力，對側(cè)深感覺消失，病變部位在 對淺同深－24小時(shí)－1小時(shí)－12小時(shí)－36小時(shí)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)－6小時(shí) 醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng) 、稀薄、灰白色陰道分泌物，該癥狀是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)