【正文】 ）六、慢性病管理人員協(xié)助衛(wèi)生院每季度對(duì)居民（慢病及高危人群）開(kāi)展健康促進(jìn)工作，結(jié)合健康日宣傳有關(guān)健康教育的知識(shí)，發(fā)放健康教育宣傳資料。對(duì)查出的三種疾病患者都建立了個(gè)人管理檔案，并按期進(jìn)行了隨訪。二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。第一篇：2016年慢病工作總結(jié)2016年上半年慢病工作總結(jié)高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們生活方式的改變，人口老齡化的加劇，慢性非傳染性疾病已成為危害人們健康的殺手，它具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、病變隱匿、并發(fā)癥多、致殘性高，嚴(yán)重危害著人們的生活質(zhì)量和生命安全，成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)，為了預(yù)防慢性病的長(zhǎng)期危害，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件指示，我村緊跟形勢(shì)，開(kāi)展慢性病重點(diǎn)是高血壓、糖尿病管理工作。隨訪76人次。做到自覺(jué)把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊(cè)》落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。四、待完善的問(wèn)題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習(xí)慣，加之部分村不夠重視。使廣大居民（慢病及高危人群）了解慢性病的相關(guān)知識(shí)已達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生及降低致殘率。（報(bào)表要求一式兩份，一份上報(bào)公共衛(wèi)生科，一份自己存檔，要求與患者手中小冊(cè)子及自己手中的隨訪記錄保持一致，杜絕弄虛作假，每季度末考核時(shí)入戶調(diào)查，如發(fā)現(xiàn)偽造血壓隨訪記錄，扣除相應(yīng)考核分?jǐn)?shù)。三、全鄉(xiāng)具體的工作開(kāi)展結(jié)果2011年，按市衛(wèi)生局要求，開(kāi)展慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目，全鄉(xiāng)全面開(kāi)展了慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員3人，對(duì)35歲以上人群高血壓篩查3072人，查出高血壓疾病患者1658人，建檔管理1658人，建檔管理率100%，規(guī)范管理1658人，規(guī)范管理率100%，Ⅱ型糖尿病篩查163人，查出Ⅱ型糖尿病患者163人，建檔管理163人，建檔管理率100%，規(guī)范管理163人，規(guī)范管理率100%，重性精神疾病患者79人，建檔管理79人，建檔管理率100%，規(guī)范管理79人，規(guī)范管理率100%。高血壓患者管理一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；健康體檢測(cè)血壓；和健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。做到自覺(jué)把《慢病管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。（三）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的工作，現(xiàn)將工作情況做一總結(jié)。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。三、慢病防制的內(nèi)容及措施強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。截止12