【正文】 謝謝！謝謝！第四十二 頁 ，共四十三 頁 。替加環(huán)素在 VAP與非 VAP患者體內(nèi)的藥代動力學(xué)差異? 與非 VAP患者相比，泰閣在 VAP患者體內(nèi)的藥物濃度 時間曲線下面積 (AUC)較低AUC012()去除率(L/h)Scaglione Antimicrob ? 與非 VAP患者相比，泰閣在 VAP患者體內(nèi)的藥物去除率更高，藥物去除更快第三十四 頁 ，共四十三 頁 。(注射用替加環(huán)素 )產(chǎn)品說明書 第二十八 頁 ，共四十三 頁 。汪復(fù)等。討論? 感染灶的位置？1. 肺部2. 皮膚軟組織3. 導(dǎo)管源性4. 泌尿系統(tǒng)第十五 頁 ，共四十三 頁 。 第六 頁 ，共四十三 頁 。第二 頁 ，共四十三 頁 。病理征未引出。更換深靜脈、尿管。討論? 為什么要換為替加環(huán)素？1. 替加環(huán)素為甘氨酰環(huán)素類抗生素 ， 此類 抗生素 在 D環(huán) 的第 9位置上接上 一個甘氨酰氨基 而得 ，此種修飾 可 增強 抗菌作用，又能 減少對四環(huán)素的抗藥性。 2024。311研究設(shè)計方案 (N=945)研究目的：比較替加環(huán)素與亞胺培南治療 HAP的療效與平安性研究設(shè)計：雙盲，隨機，對照，多中心、臨床 Ⅲ 期研究首劑替加環(huán)素 100 mg IV；50 mg IV q12h1:1隨機分組亞胺培南 西司他丁 500 mg～ 1g IV q6h*或514天*亞胺培南 西司他丁劑量取決于體重和肌酐去除率及對病情的判斷治療組疑心有銅綠感染時加用頭孢他定 2g Q8h，對照組疑心 MRSA時加用萬古霉素 1g Q12h主要目標(biāo)：分析替加環(huán)素 +/頭孢他啶對照亞胺培南 +/萬古霉素治療 HAP的療效與平安性CE人群：臨床可評估人群 ； mITT：修正意向治療人群Freire AT et al. D Microbiolo Infect Dis. 2024。? 為什么不使用國產(chǎn)仿制品？? 配方不同：仿制品較泰閣 174。 。小結(jié)? 針對免疫紊亂患者，往往因存在多種易感因素導(dǎo)致出現(xiàn)多重感染，并最終導(dǎo)致 MODS等危及生命的情況。2. 由于替加環(huán)素在 VAP患者中存在特殊的 PK/PD特性，可能導(dǎo)致局部濃度降低，推測這是另一個導(dǎo)致 VAP亞組治療失敗的原因 1。34(5):422430.N=66第二十六 頁 ，共四十三 頁 。泰閣 (替加環(huán)素 )治療不同疾病類型嚴重感染繼發(fā)性腹膜炎第三型腹膜炎其他腹腔感染 肺炎 *肺炎和血流感染血流感染 復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染 經(jīng)驗性用于粒缺患者151/207 治愈率(%)替加環(huán)素的平均療程為 13天 (范圍： 628天 )，臨床成功率為 73% 40/46 32/41 5/12 18/27 19/29 16/23 13/17 7/12總體*主要包括醫(yī)院獲得性肺炎、醫(yī)療保健相關(guān)性肺炎、呼吸機相關(guān)性肺炎 Bassetti M et al. BMC Infectious Diseases 2024。體溫記錄體溫記錄(℃ )日期舒普深 +替考拉寧+米卡芬凈替加環(huán)素 +舒普深 +米卡芬凈停替考拉寧舒普深加量加左氧 停左氧第十 頁 ，共四十三 頁 。 。替加環(huán)素治療免疫紊亂患者鮑曼不動桿菌感染一例西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 張雷第一 頁 ，共四十三 頁 。 。