【正文】 謝謝！謝謝！第四十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。替加環(huán)素在 VAP與非 VAP患者體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)差異? 與非 VAP患者相比，泰閣在 VAP患者體內(nèi)的藥物濃度 時(shí)間曲線下面積 (AUC)較低AUC012()去除率(L/h)Scaglione Antimicrob ? 與非 VAP患者相比，泰閣在 VAP患者體內(nèi)的藥物去除率更高，藥物去除更快第三十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。(注射用替加環(huán)素 )產(chǎn)品說(shuō)明書(shū) 第二十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。汪復(fù)等。討論? 感染灶的位置？1. 肺部2. 皮膚軟組織3. 導(dǎo)管源性4. 泌尿系統(tǒng)第十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 第六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。第二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。病理征未引出。更換深靜脈、尿管。討論? 為什么要換為替加環(huán)素？1. 替加環(huán)素為甘氨酰環(huán)素類抗生素 ， 此類 抗生素 在 D環(huán) 的第 9位置上接上 一個(gè)甘氨酰氨基 而得 ，此種修飾 可 增強(qiáng) 抗菌作用，又能 減少對(duì)四環(huán)素的抗藥性。 2024。311研究設(shè)計(jì)方案 (N=945)研究目的：比較替加環(huán)素與亞胺培南治療 HAP的療效與平安性研究設(shè)計(jì)：雙盲，隨機(jī)，對(duì)照，多中心、臨床 Ⅲ 期研究首劑替加環(huán)素 100 mg IV；50 mg IV q12h1:1隨機(jī)分組亞胺培南 西司他丁 500 mg～ 1g IV q6h*或514天*亞胺培南 西司他丁劑量取決于體重和肌酐去除率及對(duì)病情的判斷治療組疑心有銅綠感染時(shí)加用頭孢他定 2g Q8h，對(duì)照組疑心 MRSA時(shí)加用萬(wàn)古霉素 1g Q12h主要目標(biāo)：分析替加環(huán)素 +/頭孢他啶對(duì)照亞胺培南 +/萬(wàn)古霉素治療 HAP的療效與平安性CE人群：臨床可評(píng)估人群 ； mITT：修正意向治療人群Freire AT et al. D Microbiolo Infect Dis. 2024。? 為什么不使用國(guó)產(chǎn)仿制品？? 配方不同：仿制品較泰閣 174。 。小結(jié)? 針對(duì)免疫紊亂患者，往往因存在多種易感因素導(dǎo)致出現(xiàn)多重感染，并最終導(dǎo)致 MODS等危及生命的情況。2. 由于替加環(huán)素在 VAP患者中存在特殊的 PK/PD特性，可能導(dǎo)致局部濃度降低，推測(cè)這是另一個(gè)導(dǎo)致 VAP亞組治療失敗的原因 1。34(5):422430.N=66第二十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。泰閣 (替加環(huán)素 )治療不同疾病類型嚴(yán)重感染繼發(fā)性腹膜炎第三型腹膜炎其他腹腔感染 肺炎 *肺炎和血流感染血流感染 復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染 經(jīng)驗(yàn)性用于粒缺患者151/207 治愈率(%)替加環(huán)素的平均療程為 13天 (范圍： 628天 )，臨床成功率為 73% 40/46 32/41 5/12 18/27 19/29 16/23 13/17 7/12總體*主要包括醫(yī)院獲得性肺炎、醫(yī)療保健相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 Bassetti M et al. BMC Infectious Diseases 2024。體溫記錄體溫記錄(℃ )日期舒普深 +替考拉寧+米卡芬凈替加環(huán)素 +舒普深 +米卡芬凈停替考拉寧舒普深加量加左氧 停左氧第十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 。替加環(huán)素治療免疫紊亂患者鮑曼不動(dòng)桿菌感染一例西南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 張雷第一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 。