【摘要】第一篇:家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫制度 家庭病床病歷書寫是指醫(yī)務人員在建立家庭病床和巡診的過程中,通過問診、體查、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整...
2024-10-05 20:37
【摘要】第一篇:病歷書寫質(zhì)量分析 2014年12月護理病歷書寫質(zhì)量分析時間:2014-12-11 17:00地點:三樓婦產(chǎn)科護士長辦公室主持人:**參加人員:內(nèi)容: 護理病歷存在的問題: (一)、體溫...
2024-10-06 08:45
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范培訓通知 重慶市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關于“病歷書寫規(guī)范”培訓會的通知 臨床各科室: 為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,進一步規(guī)范和提高醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量,我院準備舉行“新版病歷...
2024-11-04 12:22
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范歸納總結(jié) 病歷書寫規(guī)范有關要求及重點歸納總結(jié) 目錄 一、基本要求 1、一般要求 2、對書寫時間的要求 3、對病歷中簽字的要求 二、病歷書寫格式與內(nèi)容要求 1、入院記...
【摘要】手術病歷書寫規(guī)范要求:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。:是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括:操作名稱、操作時間、操作步驟、結(jié)
2025-07-23 07:36
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范試題 病歷書寫基本規(guī)范試題 一、選擇題 1、對主訴描述不正確的是 D 2、病程記錄書寫哪項不正確 D 3、主訴的含義下列描述哪項正確 C ...
2024-10-05 08:37