【正文】 Smile for a Better Life Thank you for your attention 第五十二頁，共五十三頁。但是，沒有獲得統(tǒng)計學上的支持〔 p=) 第三十九頁，共五十三頁。 PICC 導管置入后的間隔時間 Figure 1. Interval of time from the day of insertion of peripherally inserted central catheters to the day of diagnosis of upper extremity venous thrombosis for all case patients. 第三十頁，共五十三頁。 CVC 導管頭端的位置 ? On a plain chest radiograph, a point two vertebral body units below the carina is a reliable estimate of the position of the anatomic cavoatrial junction in adolescents and young adults, irrespective of patient age, sex, height, weight, or body surface area. ? 在兒童和青年人群中，氣管隆突下方 2個椎體是 CAJ 的位置 － J Vasc Interv Radiol 2024。 右心耳 下腔靜脈 〔 ICV〕 ， 下 位峽部 〔 CTI〕 室上嵴 〔 SVC),主動脈 〔 AO),以及 右室流出道 〔 ROVT〕 可見房室交界區(qū)水平的右心 耳 〔 RAA)和左右心房 〔 RA and LA) 右前斜位 左前斜位 Right atrial appendage 第六頁，共五十三頁。 奇靜脈 肺門上方匯入上腔靜脈 Azygos vein 在右膈腳處起于右腰升靜脈，沿食管的前方、胸主動脈的右側上行，至第 4胸椎體高度，向前勾繞右肺根上方，注入上腔靜脈。 PICC 導管的頭端位置 氣管隆突做為標記更方便 第二十三頁，共五十三頁。 PICC 導管脫落至心臟，介入方法取出 第三十五頁，共五十三頁。 58% of PICCs moved 20 mm or more. This change in position should be considered during final catheter tip positioning. 第四十一頁，共五十三頁。右側上肢比左側上肢更傾向與移位。 ? 上腔靜脈 14% ? 右心房 26% ? 頭臂干 14% ? 頸靜脈 13% ? 鎖骨下靜脈 9% ? 腋靜脈 8% ? 貴要靜脈、頭靜脈、其他 11% ? 不成功 5% 第四十七頁，共五十三頁。 上肢的內(nèi)收和外展對 PICC影響 ? 結果：研究期間， 61例患者接受了 PICC導管置入， 8例不包括在最終的研究之列。 et al. Venous Thrombosis Associated with Peripherally Inserted Central Catheters: A Retrospective Analysis of the Cleveland Clinic Experience. Clin Infect Dis 2024. 第二十五頁，共五十三頁。 左側入路 PICC導管的頭端位置 經(jīng)左側置入的 PICC導管，如果導管太短，頭端容易抵著 SVC的外側壁，所以，應該留有足夠的長度 第十四頁，共五十三頁