【正文】 在感染控制上是對(duì)提出的風(fēng)險(xiǎn)因素大家暢所欲言，使每位成員對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。 巴彥淖爾市醫(yī)院感染管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理辦法各重點(diǎn)科室：按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審感染管理核心條款要求，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危因素實(shí)施管理和監(jiān)測(cè)，并落實(shí)對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)部門有醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及及感染控制措施。 列表法：列出相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)得分，分高中低或強(qiáng)中弱等三級(jí)等級(jí)，提出相應(yīng)的控制措施和策略。所謂頭腦風(fēng)暴(Brainstorming) 即無限制的自由聯(lián)想和討論，其目的在于產(chǎn)生新觀念或激發(fā)創(chuàng)新設(shè)想。我院制定完善針對(duì)以上重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、高危險(xiǎn)因素開展監(jiān)測(cè)體系，針對(duì)ICU、新生兒科、手術(shù)室、血液科、母嬰同室病房、血透中心定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由感控科定期全院開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的感染控制措施，提高我院應(yīng)對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。 SWOT法：SWOT是一種企業(yè)內(nèi)部環(huán)境優(yōu)劣勢(shì)的分析方法，后廣泛應(yīng)用于項(xiàng)目管理風(fēng)險(xiǎn)中，包括優(yōu)勢(shì)(strength，S)、弱勢(shì)(weakness，w)、機(jī)會(huì)(opportunity．0)、威脅(threat．T)四個(gè)系統(tǒng)環(huán)節(jié)。出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素變化時(shí)候即使評(píng)估（例如科室新技術(shù)項(xiàng)目的引進(jìn)，新滅菌器械的使用，布局流程的改變等等）4 評(píng)估相關(guān)術(shù)語及流程 評(píng)估相關(guān)方法術(shù)語：出自“頭腦風(fēng)暴”一詞。1總則按照《GB/T 243532009風(fēng)險(xiǎn)管理原則與實(shí)施指南》、《GB/T 279212011風(fēng)險(xiǎn)管理 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)》、《GB/T 336942009 風(fēng)險(xiǎn)管理術(shù)語》等標(biāo)準(zhǔn)。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)要素風(fēng)險(xiǎn)分析：增進(jìn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要素的理解風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：行動(dòng)決策 計(jì)算公式計(jì)算平均數(shù)（具體分值討論決定） 事件發(fā)生可能性（0）或三檔（3,2,1） 嚴(yán)重程度和影響（1）或三檔（3,2,1） 目前體系（1）或三檔（3,2,1）三者相乘排序（prioritization） 風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先系數(shù)（RPN）計(jì)算公式即RPN=SPD=嚴(yán)重性（S）可能性（P）可測(cè)性（D）結(jié)果：系數(shù)越大、風(fēng)險(xiǎn)水平越高。 評(píng)估周期，按季度相關(guān)科室感控管理組結(jié)合二級(jí)感控管理負(fù)責(zé)人員開展科室內(nèi)評(píng)估，科室與感控科同時(shí)存檔。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，參照WHO《醫(yī)院感染預(yù)防與控制實(shí)用指南》（第二版）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)則，制定全院重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危因素醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施計(jì)劃并具體措施。根據(jù)醫(yī)院感染