【正文】 Company name 50 第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 43 指導(dǎo)治療 —— 指導(dǎo)手術(shù)操作 有利于 準(zhǔn) 確 定 位 骨 橋 確 定 骨 橋 輪 廓 繪 制 骺 板 地 圖 選擇手術(shù)入路 判斷切除范圍 融合術(shù)中定位 第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。最終，通過 MRI檢查，最終有 21% 的患者改發(fā)了最初的診斷或者骨折分型。 第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 25 例一： B 同一患者 2周內(nèi)所攝冠狀位 T1weighted，可見一條低信號(hào)的隱匿骨折線，患者最終被證實(shí)為 SaltterHarris IV型骨折 A 11歲男孩膝關(guān)節(jié)損傷后所攝 X線正位片，判定為正常 第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。假假設(shè)骨橋位于骺板的前方，前方正常骺板的繼續(xù)生長(zhǎng)，側(cè)產(chǎn)生肢體反屈畸形。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。 ? 長(zhǎng)短管狀骨的骺板介于骨骺不干骺端乊間，主要的功能是通過軟骨細(xì)胞的丌斷增殖和分化保證骨骼的縱向生長(zhǎng)。 SalterHarris Ⅴ 型損傷：骺板遭受轟向壓力，產(chǎn)生的擠壓性損傷。 Company name 例一： 16 圖 1 為 6歲男孩的正常骺板結(jié)構(gòu)在 MRI T2weighted像下的表現(xiàn) 。 第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 C：側(cè)位 X線平片上， 可見清晰的骨折線延伸向干骺端 ， 疑心為 SalterHarris Ⅲ 型損傷 。 Company name 38 指導(dǎo)診斷 MRI 軟組織顯影 高分辨率 發(fā)現(xiàn)早期骨橋形成 發(fā)現(xiàn)微小骨橋形成 第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。各等級(jí)的患兒所占的比重分別為 1錯(cuò)誤： 0 人， 2無效： 2人〔主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近生理性閉合〕 3中等： 7人 4優(yōu)良： 6人。骨橋面積占骺板面積的 50% 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 例： 47 John J等人對(duì) 15名臨床上疑心有骨橋形成的兒童〔名男孩， 名女孩，平均年齡歲〕進(jìn)行了共 23例 MRI檢查〔局部患兒有多處疑心骺早閉〕。 Company name 36 1 MRI在骺損傷及骺早閉中成像的特點(diǎn) 2 MRI檢查在骺損傷診治過程中的意義 3 MRI檢查在骺早閉診治過程中的應(yīng)用 第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 A：前后位的 X線平片可見骨骺骨折線 〔 短箭頭所指 〕 ， 同時(shí)可見一條疑似骨折線穿越干骺端 〔 長(zhǎng)箭頭所指 〕 。 Company name MRI在復(fù)雜骨折所致骺損傷判定中的應(yīng)用 28 ? MRI有著較高的分辨率，同時(shí)又具有多角度成像的特點(diǎn)，使得它在對(duì)復(fù)雜骨折進(jìn)行診斷及分型時(shí)的準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于 X線平片。 Company name 例四： 19 骨橋形成的 13歲男孩行 MRI骺板三維重建后轟向觀察所得高信號(hào)區(qū)代表有活力的正常骺軟骨，黑色的缺損區(qū)代表骨橋形成。 Company name 14 1 MRI在骺損傷及骺早閉中成像的特點(diǎn) 2 MRI檢查在骺損傷診治過程中的意義 3 MRI檢查在骺早閉診治過程中的應(yīng)用 第十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 SalterHarris Ⅲ 型損傷：骨折線開始于骺板的生發(fā)層，也未完全穿通骺板，而是轉(zhuǎn)向骨骺。 Company name 第一局部 骺損傷及骺早閉 3 第三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 骺板的損傷機(jī)制 7 ?圖 1為 11歲兒童因腫瘤所致骺損傷的 MRI表現(xiàn)，可