mri檢查在骨骺損傷(文件)
【正文】 SalterHarrisIV型骨折。 A：前后位的 X線平片可見(jiàn)骨骺骨折線 〔 短箭頭所指 〕 ， 同時(shí)可見(jiàn)一條疑似骨折線穿越干骺端 〔 長(zhǎng)箭頭所指 〕 。 最終確定為 SalterHarrisIV損傷 。而樣本通過(guò) MRI掃描后的結(jié)果說(shuō)明：在平片確定的 28例韌帶損傷患兒中，有 5例患者呈假陰性；平片確定的 31例骺板骨折患兒中有 12例為假陽(yáng)性，其中一半的錯(cuò)誤原因在于把韌帶損傷錯(cuò)誤的當(dāng)做了 SlaterHarris I 型損傷。 Company name 例一： 35 上圖為 Lohman M的試驗(yàn)中的一例假陽(yáng)性樣本。 Company name 36 1 MRI在骺損傷及骺早閉中成像的特點(diǎn) 2 MRI檢查在骺損傷診治過(guò)程中的意義 3 MRI檢查在骺早閉診治過(guò)程中的應(yīng)用 第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 40 指導(dǎo)治療 —— 手術(shù)方法選擇 小于 大于 骺 阻 滯 骨橋面積占骺板面積的50% 骨 橋 切 除 MRI在骨橋面積的判定上 優(yōu)于 X平片 第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 42 例二： Example 01 Example 02 Example 03 Example 04 12歲 半男孩， 6個(gè) 月前 摔傷導(dǎo) 致 SaltterHariss II型 骺損傷 ， 隨訪檢查 平片和 MRI所顯 示骨 橋 形成 第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。 其中低信號(hào)的暗區(qū)代表的即使骨橋形成的區(qū)域 。 Company name 例： 47 John J等人對(duì) 15名臨床上疑心有骨橋形成的兒童〔名男孩， 名女孩，平均年齡歲〕進(jìn)行了共 23例 MRI檢查〔局部患兒有多處疑心骺早閉〕。 Company name 48 例： Sailhan F和 Chotel F收集了 28名骺損傷后有骨橋形成的兒童的數(shù)據(jù)，幵對(duì)他們進(jìn)行了 MRI三維脂肪抑制梯度回波序列檢查，幵在該影像學(xué)結(jié)果的指導(dǎo)下對(duì)其中的 8例患兒進(jìn)行了骨橋切除手術(shù)。 Company name 49 結(jié)論： 對(duì)于骺損傷和骺早閉的患者， MRI檢查有著重要意義 骺早閉治療 骺早閉診斷 復(fù)雜骨折診斷 急性期檢查 第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 SalterHarris Ⅴ 型損傷：骺板遭受軸向壓力，產(chǎn)生的擠壓性損傷。骨橋面積占骺板面積的 50% 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。圖 B1 為冠狀面 MRI，可以看到清晰的骨骺骨折線和關(guān)節(jié)內(nèi)及損傷周邊的血腫形成。 內(nèi)容總結(jié) MRI檢查在骨骺損傷中的應(yīng)用。 這 8名經(jīng)過(guò)骨橋切除術(shù)的患者回訪都有了極好的預(yù)后。各等級(jí)的患兒所占的比重分別為 1錯(cuò)誤： 0 人， 2無(wú)效： 2人〔主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近生理性閉合〕 3中等： 7人 4優(yōu)良： 6人。 Company name 45 中央型骨橋 11歲女孩左側(cè)脛骨 SattlerHarris I型骨折 1年后中央型骨橋形成 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 Company name 骺早閉骺板的 MRI三維重建圖像 44 以上兩圖均為三維脂肪抑制梯度回波序列下的骺板 MRI 3D重建后的表現(xiàn) 。因而 Martina Lohman認(rèn)為一半的骺早閉患者在 X線下的骨橋面積被高估，從而影響了最終的治療。 Company name 38 指導(dǎo)診斷 MRI 軟組織顯影 高分辨率 發(fā)現(xiàn)早期骨橋形成 發(fā)現(xiàn)微小骨橋形成 第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。而經(jīng)過(guò)MRI矢狀面 T1weighted〔圖 C〕、冠狀面及轟向脂肪抑制的 T2weighted〔圖 D、E〕檢查未見(jiàn)骺損傷，范圍而觀察到一處腓骨遠(yuǎn)端外側(cè)緣的韌帶損傷〔圖中的箭頭所指區(qū)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1