【正文】 26 第二十六頁，共二十七頁。 ? 假設(shè)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出至 40cm處時，應(yīng)將其拔至 35cm處。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 導(dǎo)管斷裂〔 1〕 ? 預(yù)防： ? 不要用暴力沖管。 ? 溶栓治療時，應(yīng)使用負壓注射技術(shù)，所用尿激酶的濃度為每毫升 5000U。 第十三頁，共二十七頁。防止劇烈運動。 ? 嚴(yán)密觀察穿刺點情況。 PICC－穿刺時并發(fā)癥 ? 誤傷動脈、神經(jīng) ? 防止穿刺過深，進針時以 15176。CYINC PICC并發(fā)癥的處理 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科 左麗宏 第一頁，共二十七頁。～ 30176。 ? 處理： ? 加強換藥。 ? 可做握拳 /松拳運動。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 導(dǎo)管阻塞：分為非血凝性導(dǎo)管阻塞和血凝性導(dǎo)管阻塞 ? 非血凝性導(dǎo)管阻塞〔 1〕 ? 嚴(yán)禁輸注有配伍禁忌的藥物。 ? 對于末端開口的導(dǎo)管阻塞可以持續(xù)用力回抽。 ? 應(yīng)使用 10ml以上注射器沖、封管。以防止鎖骨下靜脈血栓形成。 內(nèi)容總結(jié) PICC并發(fā)癥的處理。 第二十五頁，共二十七頁。 ? 應(yīng)在患肢靜脈輸注肝素進行抗凝治療，或在患肢靜脈泵入尿激酶進行溶栓治療。 第十九頁，共二十七頁。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 導(dǎo)管阻塞：分為非血凝性導(dǎo)管阻塞和血凝性導(dǎo)管阻塞 ? 血凝性導(dǎo)管阻塞〔 2〕 ? 可使用抗凝以預(yù)防導(dǎo)管阻塞的發(fā)生，如肝素鹽水等。 ? 必要時拔除導(dǎo)管做細菌培養(yǎng)并記錄。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 機械性靜脈炎〔 4〕 ? 發(fā)生靜脈炎時 ? 應(yīng)抬高患肢。 PICC－留置期間并發(fā)癥的處理 ? 穿刺點感染 ? 預(yù)防： ? 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 第三頁，共二十七頁。 PICC－穿刺時并發(fā)癥 ? 送管困難 ? 保持與患者的良好交流，以降低應(yīng)激反響的強度，防止血管痙攣。行靜脈穿刺。 ? 遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 ? 濕熱敷：每次 20分鐘， 4/d。 ? 輸注血制