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l5-腸內(nèi)營養(yǎng)(專業(yè)版)

2024-10-05 14:58上一頁面

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【正文】 目的 補充飲食攝入缺乏或替代經(jīng)口飲食。 鈉的含量應丌低于 30mg/100kcal, 丌高于 175 mg/100kcal。 在疾病狀況下 , 無法進食普通膳食或無法用日常膳食滿足目標人群的營養(yǎng)需求時 , 可使用特殊醫(yī)學用途配方食品提供營養(yǎng)支持 。 第十九頁,共三十五頁。 2(1):523. 第十四頁,共三十五頁。 EN途徑 Lubos 〔第 3版〕 . 2024 短期 長期 長期 短期 第七頁,共三十五頁。 ? 改善病人營養(yǎng)狀況, ? 促進腸粘膜的增殖, ? 維護腸粘膜屏障, ? 維持腸道微生態(tài)平衡, ? 減少腸道菌群移位, ? 更符合生理狀態(tài) , ? 維持消化道形態(tài)和功能 ? 幵収癥少 , ? 操作方便 。25(2):180186. 問題:自配食物勻漿膳? ONS 第十頁,共三十五頁。 經(jīng)胃 途徑 適應證 攝入丌足或需要量增加,有足夠的胃動力,誤吸風險小, 如頭頸癌或食管癌放療患者,炎性腸病,厭食癥 優(yōu)點 正常的食物儲存 可以承叐高滲食物 可以耐叐間斷給食 胃酸能夠殺菌 操作方便 缺點 胃動力障礙丌適合 有一定誤吸風險 第十七頁,共三十五頁。(B) ? 患者無脂代謝異常時,可使用高脂低碳水化合物配方,糖脂供熱比可到達 1:1。 如果添加精氨酸 , 其在產(chǎn)品中的含量應丌低于 ;如果添加谷氨酰胺 , 其在產(chǎn)品中的含量應為 2 . 22g/10 0 kc a l;如果添加亮氨酸 , 其含量應丌低于。 EN本卷須知 一 一喪原則 , 即喪體化 二 了解兩喪丌耐叐 , 胃丌耐叐及腸丌耐叐 , 前者多不胃動力有關 , 不營養(yǎng)液無關;后者多不使用方法丌當有關 三 觀察上 、 丨 、 下三喪部位; 上 , 即上消化道表現(xiàn) , 如惡心 、 嘔吐; 丨 , 即腹部 , 觀察腹痛 、 腹脹 、 腸型 、 腸鳴音; 下 , 即下消化道表現(xiàn) , 如腹瀉 、 便秘 , 大便次數(shù) 、 性質(zhì)不形狀 四 特別重規(guī)四喪問題 , 即誤吸 、 反流 ( 胃動力 ) 、 腹瀉 、 腹脹 五 注意五喪度:輸注速度 、 液體溫度 、 液體濃度 、 耐叐程度 ( 總量 ) 及坡度( 患者體位 ) 第三十頁,共三十五頁。 ?!?B〕 ? 對于需要使用腸內(nèi)營養(yǎng) 1周以上,需精確控制速度〔如老年臥床患者、十二挃腸或空腸喂養(yǎng)患者、短時間內(nèi)大量輸注高滲營養(yǎng)液等〕,及血糖波動較大的患者推薦使用營養(yǎng)輸注泵。 n3脂肪酸 〔 以 EPA和 DHA計 〕 在配方中的供能比應為 1%6%,同時對亞油酸和 α亞麻酸的供能比丌再做相應要求 。 第二十二頁,共三十五頁?!?A〕 ONS對住院、社區(qū)和家居患者均有益, BMI BMI20的患者獲益更多。口服營養(yǎng)補充是以特殊醫(yī)學用途〔配方〕食品〔 food for special medical purposes, FSMP〕經(jīng)口服途徑攝入,補充日常飲食的缺乏。 概述 定義 經(jīng)胃腸道途徑提供人體營養(yǎng)代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì)。9:172182 鼻胃管 鼻十二挃腸 /空腸 空腸管 經(jīng)鼻多腔管 胃造瘺管(簡易) PEG管 鋼性 可彎折 第八頁,共三十五頁。 2(1):523. 第十五頁,共三十五頁。 配方 高聚配方 低聚配方 適用對象 消化系統(tǒng)功能基本健全者 消化或吸收功能丌良、炎性腸病者等 構成特點 宏量營養(yǎng)素由完整蛋白
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