l老年睡眠障礙(專業(yè)版)
【正文】 第二十四頁，共二十六頁。 第十九頁，共二十六頁。刺激控制療法主要通過幫助老年 患者減少與睡眠無關(guān)的行為，并建立一套新的 規(guī)律性 的睡眠模式，以消除患者對藥物的依賴。常見的抗高血壓藥物、治療糖尿病藥物、老年癡呆癥等治療藥物，均會(huì)引起患者失眠。 REM睡眠 ?又稱快波睡眠，除腦以外全身的代謝率降低。在成人每晝夜總睡眠時(shí)間中 , REM 睡眠時(shí)間占 20% ～ 25% , NREM 睡眠的 3 期和 4 期時(shí)間占 15%。 二、正常睡眠結(jié)構(gòu) ?正常睡眠分為非快速眼動(dòng) (NREM)睡眠和快速眼動(dòng) (REM)睡眠，呈周期性交替過程，一夜約 4~6個(gè)周期。 ? Ⅰ 期睡眠：對周圍環(huán)境的注意力已經(jīng)喪失 , 自認(rèn)為處于似睡非睡、迷迷糊糊狀態(tài) , 常有身體漂浮感。由于老年人機(jī)體 機(jī)能減退，各器官均有不同程度衰竭，常合并有其他 多種疾病 ，這些復(fù)雜的疾病 給老年人帶來了很大的影響 ，常 表現(xiàn)痛苦、焦慮、恐懼，抑郁等。 第十三頁，共二十六頁。 創(chuàng)立良好的睡眠環(huán)境 保持周圍環(huán)境安靜，防止大聲喧嘩，居室保持安靜、清潔整齊、空氣清新，防止噪聲，調(diào)節(jié)好臥室的光線和溫度。 ? 在準(zhǔn)備停藥之前先緩慢減量 , 防止出現(xiàn)反跳。漸進(jìn)性肌肉松弛法 第二十六頁，共二十六頁。 ? 老年人使用苯二氮卓類催眠藥時(shí)宜選用奧沙西泮、替馬西泮或氯甲西泮等 , 且用成人的半量 。 〔 6〕不管前一晚睡眠如何，爭取白天不小睡。 不良睡眠行為 老年人睡眠質(zhì)量 與是否睡前搞室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、白天午睡、經(jīng)常曬太陽 、規(guī)律起睡、睡前喝熱牛奶、睡床軟硬度等習(xí)慣有關(guān)，而 過度飲酒、吸煙以及 喝濃茶 、咖啡類等興奮性物質(zhì)也可導(dǎo)致睡眠 問題。 第八頁，共二十六頁?？煞譃?1— 4期。 ?睡眠障礙的病癥包括 :①失眠；②睡眠過多；③異相相關(guān)睡眠；④睡眠節(jié)律紊亂等。 第四頁，共二十六頁。 體溫調(diào)節(jié)功能喪失 。因此藥源性問題正越來越成為影響老年人睡眠質(zhì)量的一個(gè)重要因素。 睡眠限制療法 即 縮短在床
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