【正文】 HBsAb的含量在 10 mIU/ml以上的患者在用酶法檢測查就可呈 HBsAb陽性結(jié)果，但并不提示機體都一定具有免疫力，而 HBsAb的含量在 10 mIU/ml100 mIU/ml之間的樣本，定性雖為陽性，但此時機體對乙肝病毒的免疫能力較弱，甚至不能預(yù)防 HBV感染，仍然有感染 HBV的危險。 ④治療 CHB用抗病毒藥可以使患者的 HBv— DNA指數(shù)下降，它是臨床治療有效的標(biāo)志。因此，公認的抗病毒治療是否有效，主要是以 HBeAg和 HBV— DNA的陰轉(zhuǎn)或定量的明顯減少為指標(biāo)。參加特異抗原與固相抗體捕獲的 IgM抗體結(jié)合，再參加抗原特異的酶標(biāo)抗體，形成固相抗人 IgMIgM抗原 酶標(biāo)抗體復(fù)合物。 第八頁，共二十三頁。 ELISA法在臨床實驗室已得到普遍應(yīng)用，特別是用于各種肝炎 標(biāo)志物的檢測，但 ELISA法需時較長 ,其主要原因是由于液相中的抗原〔抗 體〕需經(jīng)擴散才能與固相上的抗原或抗體反響。 病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。 ● 密切接觸傳播：家庭日常生活可造成傳播的情況主要有： HBsAg陽性人的創(chuàng)傷出血、 月經(jīng)血、痔瘡血污染家庭環(huán)境；與 HBsAg陽性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀； HBsAg陽性人同乳幼兒密切接觸，尤其是口喂小兒。故在 實際應(yīng)用中，根據(jù)實際情況兩種方法聯(lián)合起來，特別是 在大批量檢測時可 用金標(biāo)法作為初篩，這樣可大量節(jié)約時間，更快速、準(zhǔn)確為病人效勞。 固相抗體 底物 競爭法可用于測定抗原，也可用于測定抗體。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 “ 小三陽〞見于以下幾種情況： ①乙肝病毒感染者經(jīng)歷無病癥免疫去除后，進入了病毒殘留期，形成乙肝病毒 “小三陽〞攜帶者； ②乙肝患者經(jīng)過一次或?qū)掖伟l(fā)作后，由 “ 大三陽〞轉(zhuǎn)化為 “ 小三陽〞，肝功恢復(fù)正常，病毒復(fù)制也漸趨停止，血液中查不到病毒 HBV— DNA，屬于慢肝恢復(fù)或穩(wěn)定階段； ③乙肝病毒在人體免疫作用的壓力下發(fā)生變異，變異后的病毒 e抗原不能被檢出，而血清中抗 — HBe陽性，這種患者雖然表現(xiàn)為 “ 小三陽〞，肝功能仍然不正常， HBV— DNA(+)，病情大多繼續(xù)進展。 第十九頁，共二十三頁。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異，此時血清中無 HBeAg，但可產(chǎn)生抗一 HBe，出現(xiàn)這種情況就需要查 HBV—DNA來判定是否還有病毒存在。或者對 HBV感染產(chǎn)生特異性免疫。 HBV— DNA在乙肝病程中的意義；臨床檢查 HBv— DNA定量，如檢驗結(jié)果小于 10的三次方即為陰性，或用 ()來表示，有的檢驗報告用 “0 〞來表示；如大于 10的