【正文】 紅細(xì)胞血型抗原為同種異型抗原，是人類遺傳多態(tài)性標(biāo)志之一。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 抗體鑒定 D C c E e Jka Jkb AHG 1 + + + + + W+ 2 + + + + 3 + + + + 2+ 4 + + + + + W+ 5 + + + + 6 + + + 2+ AntiJka 第五十三頁，共六十四頁。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 第三十八頁，共六十四頁。 ? 完全抗體或不完體抗體： ? 與相應(yīng)抗原紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中或在中性微柱凝膠中出現(xiàn)凝集反響的抗體稱為完全抗體。對(duì)不出現(xiàn)凝集的標(biāo)本判斷為 RhD陰性；對(duì)出現(xiàn)弱反響〔凝集反響強(qiáng)度 ≤2+ 〕的病人〔受血者〕，將其視為 RhD陰性，只能輸用 RhD陰性的紅細(xì)胞；對(duì)弱反響的獻(xiàn)血者視為 RhD陽性。一般在初次免疫后 26個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。 ? A亞型： A1和 A2是血型血清學(xué)方法確定的最重要的 A型紅細(xì)胞亞型，一般認(rèn)為有兩種抗原 A和 A1， A1型人紅細(xì)胞上有這兩種抗原， A2型人紅細(xì)胞只有 A抗原。 ABO血型的發(fā)現(xiàn)，開啟了血液免疫學(xué)及免疫遺傳學(xué)的新紀(jì)元。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 ? 紅細(xì)胞血型抗原為同種異型抗原，是人類遺傳多態(tài)性標(biāo)志之一。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 ABO抗原的發(fā)育 在胚胎早期 A和 B抗原就開始產(chǎn)生。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 A1與 A2的區(qū)分 ? A1型紅細(xì)胞： A抗原和 A1抗原 ? A2型紅細(xì)胞： A抗原 ? 雙花扁豆〔 Dolichos biflous )種子提取液 第十六頁，共六十四頁。 第二十頁，共六十四頁。 ? 吸收放散試驗(yàn)：抗體與相應(yīng)抗原在適合條件下發(fā)生凝集或致敏，但這種結(jié)合是可逆的，如改變某些物理?xiàng)l件時(shí)，抗體又可以從結(jié)合的紅細(xì)胞上解脫下來，這種試驗(yàn)方法叫做吸收放散試驗(yàn)。如母體免疫 IgG抗體抗 D能夠穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引起胎兒溶血。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 DAT + AHG 觀察凝集并判讀結(jié)果 IAT RBCs + 血清 + AHG 觀察凝集并判讀結(jié)果 抗人球蛋白檢測技術(shù) 第四十三頁，共六十四頁。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 孵育 洗滌 LISS + Sample + 固相凝集實(shí)驗(yàn)技術(shù) 第五十七頁，共六十四頁。紅細(xì)胞上沒有 A、 B、 H 抗原，血清中存在。 第六十頁，共六十四頁。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 抗體篩檢 篩檢紅細(xì)胞 IS 37℃30 ’ AHG CC OI 1+ 2+ OII 3+ 2+ 說明抗體為 IgM抗體 存在劑量效應(yīng) 第四十九頁，共六十四頁。 凝聚胺法 凝聚胺是一種多價(jià)陽離子氨基聚合物，它可以引起正常紅細(xì)胞的可逆性凝集，如果被抗體致敏的紅細(xì)胞與凝聚胺連在一起，就會(huì)發(fā)生不可逆凝集。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 抗 D單克隆抗體 第三十三頁，共六十四頁。 第二十三頁，共六十四頁。 ? D抗原：只存在與人紅細(xì)胞膜，不存在與其它組織細(xì)胞中，體液分泌中也無 D抗原。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 第十二頁，共六十四頁。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 研 究 背 景 血型系統(tǒng) 第四頁，共六十四頁。 人類紅細(xì)胞血型 第三頁，共六十四頁。 第十一頁，共六十四頁。 關(guān)愛生命 呵護(hù)健康 Rh血型系統(tǒng)抗原 ? RH血型系統(tǒng)抗原