【正文】 五、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保本次活動取得實效，醫(yī)院成立以滕自覺同志為組長，秦勇、戴清華、謝光述、鄭飛鵬同志為副組長、張景高、葉陽、胡章翠、張春芳、王美彩、程暉、魯禮兵、歐陽杰為成員的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)此次活動的組織、督促，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人事科，葉陽兼任辦公室主任。按照醫(yī)院的要求，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療改革政策，統(tǒng)一思想，抓住機遇，應(yīng)對挑戰(zhàn)，在新的高度上形成深化醫(yī)療改革，推進科學(xué)發(fā)展的思想共識。努力營造各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，年內(nèi)表彰一批先進集體和個人。通過合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入出院服務(wù)流程，推行“先診療，后結(jié)算”模式，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到合理安排、服務(wù)熱情、流程順暢。（一）職工對醫(yī)院管理組織機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％。（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。（16）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI≤2）?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，多次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)，落實處方點評制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。（1）?！?5天。根據(jù)《關(guān)于**市同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》（鐵市衛(wèi)函字【2011】207號）的要求，我院與鐵煤集團總醫(yī)院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗項目方面已達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。按照衛(wèi)生部實施方案的要求，我們對全院護士進行了調(diào)整，使臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例達(dá)到95%，達(dá)到了衛(wèi)生部要求。開辟了急診綠色**為急危重患者開辟了急診綠色**，急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗等，同時為急診科單獨設(shè)立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調(diào)和電視機，配備了飲水機，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。二、存在的問題“三好一滿意”活動開展以來，我站各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是歷史的原因，目前血站建筑布局，采供血流程不太適合當(dāng)前血站發(fā)展需要。（2）加強員工專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)。圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，通過懸掛宣傳標(biāo)語，宣傳欄宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的、意義和好做法、好經(jīng)驗、好典型，營造有利于提升服務(wù)水平，改進服務(wù)質(zhì)量，弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧血站的良好輿論氛圍。急醫(yī)院之所急，急病人之所急，不斷提升供血服務(wù)水平，確保安全、及時的臨床用血需求。二、2011年工作目標(biāo)建立持續(xù)發(fā)展無償獻血事業(yè)的長效機制，堅持以服務(wù)為中心，為獻血者、醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的獻血服務(wù)和供血服務(wù)，繼續(xù)加大力度改進完善質(zhì)量管理體系，保證血液質(zhì)量。（2011年5月21日11月30日）對照活動內(nèi)容自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。提升供血服務(wù)水平急醫(yī)院之所急，急病人之所急，確保安全、及時的臨床用血需求。堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、采供血服務(wù)信息、血液產(chǎn)品收費項目及標(biāo)準(zhǔn)等基本情況；對內(nèi)向職工公開血站重大決策事項、人事管理、財務(wù)收支、設(shè)備、基建（西遷）工程進展情況以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護理工作的重點內(nèi)容。獎金實行二次分配。≥90％?！?0％。促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。（9）清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后在全院公示（公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。根據(jù)**市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿完成了2011年對**縣醫(yī)院的對口支援工作。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。三、工作任務(wù)（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。濟困病床不得低于總床位數(shù)的5%，特需病床不得超過總床位數(shù)的10%，使基層貧困群眾真正得到實惠。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，以規(guī)范抗生素使用為重點，大力開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。，出院病人回訪率要達(dá)到60%以上，力爭全部回訪。（三）貼近實際、務(wù)求實效。四、實施步驟第一階段（3月1日—3月10日）宣傳動員階段。二0一一年三月九日。（三）開展實踐活動：積極組織職工參與各種文體活動，在“五一”前組織全院開展以“三好一滿意”為主題的演講比賽，在四月底醫(yī)院各條線組織技能比武大賽。（二）精心組織、統(tǒng)籌安排。嚴(yán)格執(zhí)行“三堅持，三不準(zhǔn)”，把提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)貫穿于醫(yī)院業(yè)務(wù)管理全過程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，促進醫(yī)療服務(wù)改進和行業(yè)作風(fēng)的持續(xù)好轉(zhuǎn)。同時，結(jié)合醫(yī)療費用支付方式改革，在規(guī)范流程的基礎(chǔ)上，推進單病種付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。同時，組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。二、工作目標(biāo)“三好一滿意”活動，是一項衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我教育、自我改進、自我提高的重要活動，其中“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好”是前題、是基礎(chǔ)，“群眾滿意”是目的、是根本，四個方面緊密聯(lián)系、相互促進、不可分割，只有做到了“三好”才能真正實現(xiàn)“群眾滿意”，也只有按照“群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)去提升服務(wù)質(zhì)量、弘揚醫(yī)德，“三好”才能抓在點上，抓出實效。（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個，經(jīng)心血管內(nèi)科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會診同意后方可實施。（22）抗菌藥物供應(yīng)目錄中三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（“一品兩規(guī)”）。（7）急危重癥搶救成功率≥80％。歷年來我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展，以“市長杯”技能競賽為契機，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，我院2012年繼續(xù)開展了“三基三嚴(yán)”大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動，把“三基”培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的考核體系，從而有力地促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進和提高。%。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（五）簡化護理文件書寫，把時間還給病人實現(xiàn)了電子病歷書寫，制定了表格式護理記錄單，取消了一般護理記錄和二、三級護理記錄，護士每班書寫護理記錄的時間不超過半小時，做到了把時間還給護士，使護士為病人直接護理時數(shù)每班增加了23小時。開展規(guī)范臨床護理工作的目的，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二○一二年六月十日第三篇：市中心醫(yī)院三好一滿意活動總結(jié)市中心醫(yī)院三好一滿意活動按照《**市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作方案》、《2012年**市中心醫(yī)院開展“三好一滿