剛發(fā)現(xiàn)乙肝-我該怎么辦？-revised(專業(yè)版)
【正文】 解毒功能：分解和處理血液中各種代謝廢物和毒素。 常見評估指標 —— 肝功能 轉(zhuǎn)氨酶 第十三頁，共二十八頁。 肝炎相關(guān)根底知識 第三頁，共二十八頁。 肝臟穿刺活檢 肝穿刺的作用 ?評價纖維化與炎癥壞死嚴重程度 ?診斷和鑒別診斷 ?療效的評估 第十八頁，共二十八頁。核心抗體〔 c抗體〕。 為什么年輕初治患者要首選干擾素？ 母嬰傳播 免疫耐受期 ?不識別 ?不攻擊 免疫去除期： 去除與病毒的較力 復發(fā) 治愈成功 慢性乙肝的自然演變史 只有在免疫去除期，適時地輔以干擾素的免疫調(diào)控抗病毒治療，抗病毒的療效才能最大化 第二十四頁，共二十八頁。 乙型肝炎時肝臟損傷是如何發(fā)生的？ 免疫系統(tǒng) 第八頁，共二十八頁。 乙肝病毒 ? 乙肝病毒是一種只感染肝臟細胞，并在肝臟細胞內(nèi)復制的病毒〔嗜肝臟病毒〕 ? 乙肝病毒本身并不會損傷肝臟細胞 乙肝病毒 乙肝病毒 第七頁，共二十八頁。 選擇治療方案的原那么 ? 初次治療的患者尤其是年輕患者首選干擾素 ? 不能接受長期用藥者首選干擾素 ? 希望短期內(nèi)實現(xiàn)病情緩解者首選干擾素 ? 有生育要求者首選干擾素 ? 存在肝硬化者首選核苷類似物 ? 選擇核苷類似物的患者必須做好長期用藥的心理準備，不能隨意停藥 第二十三頁，共二十八頁。尿膽紅素：均為結(jié)合膽紅素 第二十八頁，共二十八頁。 合理的病情評估及應對策略 ? e抗原陽性慢性乙肝〔俗稱“大三陽〞 〕 —— HBsAg+、 HBeAg+、抗 HBc+、HBVDNA+ ? “大三陽〞攜帶者〔 ALT正?！? 不需要抗病毒治療 ? “大三陽〞慢性乙肝〔 ALT異常〕
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