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二醫(yī)囑查對制度(專業(yè)版)

2024-09-28 16:02上一頁面

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【正文】 輸血完畢,醫(yī)護人員再次核對醫(yī)囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單;血袋標簽的血型、編號、獻血者姓名,采血日期,確認無誤后簽名;將“輸血記錄單(交叉配血報告)”貼在病歷中,并將血袋送回檢驗科至少保存1d。 取血查對制度 取血合格后,檢驗科通知病區(qū)或手術室醫(yī)護人員到血庫取血,雙方共同核對血袋患者信息:病案號、門急診室(區(qū))、床號、姓名、性別、血袋號、血型、輸血量、血液有效期及配血實驗結果準確無誤。4)規(guī)情況下不執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑,在緊急搶救等特殊情況下醫(yī)生下達口頭臨時醫(yī)囑,執(zhí)行者須向醫(yī)生復述一遍,實施雙重查對后執(zhí)行,并保留藥物容瓶于搶救后再次核對:搶救完畢6h內醫(yī)生須補開醫(yī)囑并簽名。護士在執(zhí)行各項醫(yī)囑前,必須經(jīng)第二人查對后方可執(zhí)行。 藥物準備后,應有第2人核對,確認準確無誤后方可執(zhí)行。 輸血前要經(jīng)兩人查對(查對輸血成分、采血日期、血液有無凝血溶血現(xiàn)象、血袋有無泄漏、輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、交差配血結果等),并在醫(yī)囑單、輸血單上兩人簽名,輸血過程中注意觀察有無輸血反應,血液輸完后保留血袋(病房保存2小時后交輸血科再保存24小時備查)。 醫(yī)囑遞交后,由付班護士轉抄,另一護士查對簽名后交治療護士和責任護士執(zhí)行。 醫(yī)囑遞交后,由付班護士轉抄,另一護士查對簽名后交治療護士和責任護士執(zhí)行。 第三篇:醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 護士過醫(yī)囑時應做到及時、準確,需2人核對,同時做到每天查對醫(yī)囑4次,并記錄。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。 2)備藥前檢查藥品質量。 輸血查對制度 1)輸血前由2名醫(yī)護人員核對“交叉配血報告案”(患者床號、姓名、住院號、血型、血量、供血者的姓名、編號、血型及與患者的交叉相容實驗結果)及血袋標簽(姓名、編號、血型、采血日期等)各項內容與配血報告單相符;檢查血袋無破損滲漏、血液外第2頁共3頁觀顏色正常、無溶血、無凝血塊、無變質;查對輸血用物(輸血器、針頭及消毒物品等)符合標準并在有限期內。 4)發(fā)放飲食前查對患者信息飲食單與床頭飲食種類是否相符,協(xié)助患者進食,觀察患者反應。 5)出現(xiàn)輸血反應,檢驗科需再次核對受血者及提供者abo血型、rh(d)血型,檢驗血漿游離血紅蛋白含量、血清膽紅素含量、血漿結合球蛋白、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價等。邀請患者參與用藥時查對,告知用藥目的、可能的不良反應及所限定的液體最高滴數(shù)、加強巡視,預防輸液反應。無誤后,方可執(zhí)行。各科設有醫(yī)囑查對登記本,每次查對后應在醫(yī)囑查對記錄上及時記錄日期、時間、姓名和查對結果。
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