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7新型農(nóng)村合作醫(yī)療方案(專業(yè)版)

  

【正文】 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要下大力氣做好本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織實(shí)施工作,切實(shí)做到四個(gè)到位,即認(rèn)識(shí)到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣 第 12 頁(yè) 共 13 頁(yè) 傳發(fā)動(dòng)到位、任務(wù)落實(shí)到位。 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù) 《 XX 省新型農(nóng)村合作定 第 10 頁(yè) 共 13 頁(yè) 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行合同化管理。 六、醫(yī)療救助 市民政局應(yīng)按照 XX 市的有關(guān)政策,對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的五保戶、農(nóng)保戶和完全喪失勞動(dòng)能力的殘疾人的住院費(fèi)用,在合作醫(yī)療補(bǔ)償后的個(gè)人自負(fù)部分按規(guī)定予以適當(dāng)救助;對(duì)于其它因發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重影響基本 生活的人員,予以適當(dāng)救助。( 10)醫(yī)療收費(fèi)中項(xiàng)目不明的其它費(fèi)用和未經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。 為保證合作醫(yī)療基金安全運(yùn)行,市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每年將從基金標(biāo)準(zhǔn)額中提取 3%作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金,風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的提取累計(jì)到籌資總額的 10%為止。 四、資金管理 第 4 頁(yè) 共 13 頁(yè) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民自愿交納、集體扶持、政府資助的民辦公助的社會(huì)資金,要按照以收定支、量入為出、收支平衡及公開(kāi)、公平、公正的原則進(jìn)行管理,??顚S?,專戶儲(chǔ)存,不得擠占挪用。 市政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)(見(jiàn)附件)。 我市在 20*年 8 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上, 20*年度在全市農(nóng)村普遍建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位覆蓋率要達(dá)到 100%,農(nóng)業(yè)人口參合率要達(dá)到 90%以上,減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民健康水平。 。市農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)基金收支使用情況。各種手術(shù)附加費(fèi),非醫(yī)務(wù)性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用及陪護(hù)費(fèi),門診中藥煎藥費(fèi)、出診費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)及其它交通費(fèi)用。在定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診不享受門診補(bǔ)償。 (戶口簿)及《醫(yī)療證》在定點(diǎn)醫(yī)院住院窗口辦理住院手續(xù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要采取多種形式,引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)健康投入意識(shí),把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利和義務(wù)及報(bào)銷、管理辦法等宣傳到千家萬(wàn)戶,使合作醫(yī)療政策家喻戶曉,爭(zhēng)取得到全社會(huì)的理解和支持,確保合 作醫(yī)療制度的順利實(shí)施。市政府各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的指導(dǎo)。 (二)具體要求 ,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。轉(zhuǎn)診時(shí)要填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診介紹信》,寫(xiě)明診斷或疑似診斷,并由所在醫(yī)院診治醫(yī)生、科主任、主管院長(zhǎng)簽字。 。( 5)因公傷所造成的傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)用。市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合作醫(yī)療管理辦公室要向社會(huì)公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的投訴電話,并在 5 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)投訴給予答復(fù)。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,其資助的資金用于被資助地方參合農(nóng)民的合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行以市為單位統(tǒng)一籌資,統(tǒng)一管理,堅(jiān)持以收定支、量入為出、收支 第 2 頁(yè) 共 13 頁(yè) 平衡、略有結(jié)余的原則,在此基礎(chǔ)上,區(qū)分各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資不同情況,靈活管理,既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效的運(yùn)行,又使參合農(nóng)民享受到其應(yīng)該享受的最基本的醫(yī)療服務(wù)。 (三)以收 定支,保障適度。
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