【正文】 降低病區(qū)內(nèi)的 .陪伴率，一類高度風險科室陪伴率控制在 15%以下，二類中度風險科室陪伴率控制在10%以下， ICU 零陪伴。 以科室 為單位，組織全體護士 “ 禮儀服務(wù)培訓 ” ，學習醫(yī)院禮儀服務(wù)手冊，護理部建立禮儀服務(wù)督導組，全面提升護士禮儀服務(wù)水平。 一、指導思想 我院將深入貫徹落實《 20__年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關(guān)于 “ 推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) ”的工作方案，深化 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念，緊緊圍繞 “ 改革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平 ” 的工作宗旨，在多年開展 “ 人文化護理，親情化服務(wù) ” 及 “ 感動服務(wù) ” 的基礎(chǔ)上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準 (試行 )》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。 建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行 (1)責任護士履行崗位職責。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周的護士長工作例會上進行總結(jié) 。 三、工作措施 修訂各種制度、標準 繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及 時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。 患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控 。護理服務(wù)明星每季度評選一次，并在科內(nèi)上墻公示。 三、工作措施 嚴格執(zhí)行各種制度、標準 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。做好跌倒風險評估工作，對存在的風險因子及時干預 。 二、工作目標： 以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。 為適應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協(xié)同，提高護理人員風險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件 自救互救能力，護理部將完善護理應(yīng)急預案 ,全年組織 12 次護理應(yīng)急演練，各科室每月至少進行一項護理應(yīng)急演練，并對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《 20__年護理應(yīng)急演練計劃》。 加強環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理 。 (六 )、孕產(chǎn)婦健康管理 按照《 __市 20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展 5 次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和 2 次產(chǎn)后訪視。 (二 )、健康教育 嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實 __市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動 。 (六 )實時總結(jié)，鼓勵先進，樹立典型 每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區(qū)或護理組，表彰先進，總結(jié)經(jīng)驗。 廣大護士的 積極參與。 最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調(diào)配護理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護士 (每個療區(qū) 2 人 )，成立護理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人員 。 十二 。 3. 派送一名護理人員到樂群院區(qū)進修學習胃、腸鏡。 ，做到分工合理、責任到人、協(xié)調(diào)有序，避免工作忙亂。要求本科室人員嚴格執(zhí)行院方規(guī)章制度。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃精選篇 3 為了加強醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風，繼續(xù)深入持久開展 “ 三好一滿意 ” 活動及治庸問責和科室藥學發(fā)展的總體目標，加快學科建設(shè)和人才培養(yǎng)的步伐，加強藥品質(zhì)量管理的力度和深度，在去年取得成績的基礎(chǔ)上，深化改革，銳意創(chuàng)新，設(shè)定新的、切實可行的奮斗目標。 科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對患者的投訴進行調(diào)查處理。 (四 )、學習各項護理制度及應(yīng)急預案并落實。 (一 )、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，降低護理風險，保障病人安全。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。 (二 )加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng) 組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī) 學教育 網(wǎng)搜集 整理士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。 基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi) 16 項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。加強護士培訓，提高護士技能水平 。 嚴格按照衛(wèi)計委及海南省衛(wèi)生廳有關(guān)護理文書書寫規(guī)范要求，更新各種表格 ,進一步規(guī)范護理文件書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要 “ 客觀、真實、準確、及時、完整 ” ，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。 組織禮儀培訓，通過觀看錄像、示范表演等，對護士進行禮儀培訓，規(guī)范護理人員的儀表儀容，提高護士職業(yè)素質(zhì)?？剖医虒W組長定期召開帶教老師和學生座談會，聽取教與學的意見，不斷改進教學質(zhì)量。 在工作中一定做到誠意、親切、和諧的態(tài)度。質(zhì)控內(nèi)容包括：病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理 、護理安全、分級護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救物品和藥品管理。 ，根據(jù)護士的工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度對護士進行考評，利用注射費對護士落實績效考核分配，有激勵機制。 八：建立手術(shù)醫(yī)生習俗，愛好檔案 九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習俗。 采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。 護理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。 繼續(xù)培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員積極參與 __市、 __市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法 ,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性 ，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。 (五 )、 0— 6 歲兒童健康管理 按照《 __市 20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為 06 歲嬰幼兒、兒童 建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。在專業(yè)機構(gòu)指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進行治療隨訪和康復指導，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。 護理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié) (新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者 )、高危人群 (新護士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的護士、實習護生 )、高危時間 (夜班、中班、節(jié)假日等 )的管理。收集整理、匯總分析各類資料信息，做到 “ 印跡 ” 管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié) 。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃精選篇 8 為全面相應(yīng)醫(yī)院 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) ” 工作，以 “ 提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù) ” 為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，特制定 20__年 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) ” 工作計劃。設(shè)計床頭卡，記錄患者的相關(guān)信息，便于護士掌握病情，對患者進行分級管理，患者的護理級別與病情相符，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與醫(yī)院環(huán)境整治及護理部 9S 管理的活動相結(jié)合，加強對病區(qū)環(huán)境的整頓，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。 將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。責任護士要落實 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康 。計劃新增護士 30 余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。 (2)每季度進行患者滿意度調(diào)從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。 3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。 組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關(guān)于 “ 深化優(yōu)質(zhì)護理，全面提升護理服務(wù)內(nèi)涵 ” 的工作會，組織學習衛(wèi)生部 “20__ 年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案 ” 、學習天津市 “20__ 年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程 ” 工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護理部全面部署本年度推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作計劃。 各病區(qū)修訂完善各類疾病護理常規(guī)，完善各崗崗位職責、臨床護理服務(wù)規(guī)范、工作標準，細化分級護理內(nèi)容。 與中醫(yī)藥大學護理系學生開展護理志愿服務(wù)活動。 護理部教學組對新護士進行 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) ” 專項培訓。 (三 )爭創(chuàng) “ 天津市優(yōu)質(zhì)護 理服務(wù)示范醫(yī)院 ” 。 (3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。保持病床整潔、無異味 、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù) (1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。 護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。繼續(xù)實行半開放的管理模式，完善開放管理的各項制度，保障患者安全，促進精神疾病患者的康復，體現(xiàn)人性化的護理關(guān)懷，以特色服務(wù)理念指導護理行為。 全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù) (1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，從 “ 三基三嚴 ” 入手，組織培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、專科護理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。 加大?？谱o士隊伍建設(shè)，按照 “ 江西省實施《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 (20__20_年 )》辦法 ” 及《 __縣醫(yī)院護理工作五年發(fā)展規(guī)劃 (20__20_年 )》，有計劃、分步驟培養(yǎng)?？谱o士。 創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。 開展老年人健康干預。 (三 )、預防接種 為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗 。 加強組織領(lǐng)導，落實工作責任。 完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。 實行護理崗位管理，根據(jù)患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導和規(guī)范化的操作。 三、加強護理人員的培訓，提高護理隊伍的整體水平 制定 20__年各層級人員的培訓及考核計劃，科內(nèi)每月進行業(yè)務(wù)小講課和護理查房一次，及時學習護理新知識及新技能，提高護理人員綜合業(yè)務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平?？剖?人員必須保持 24 小時通訊暢通。加強不良反應(yīng)監(jiān)測工作。 繼續(xù)加強出、入院宣教、電話隨訪的督查，做好住院病人相關(guān)疾病知識宣教 及出院病人健康指導及出院隨訪工作。 二、實施護士分層級管理，合理利用人力資源。 不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。 四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 (一 )在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。 (三 )更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。 一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì) (一 )按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的 “ 三基 ” 及專科技能訓練與考核工作。 (二 )建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科 室檢查、督促、考評。 (五 )計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。 組織護理人員學習新修訂的各項護理質(zhì)量評價標準，掌握標準的內(nèi)容要求，并應(yīng)用標準指導護理工作，以確保護理質(zhì)量。 六、臨床教學與科研工作。每月組織