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4某年感控科工作計劃(專業(yè)版)

2025-09-16 13:40上一頁面

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【正文】 六、加強(qiáng) 職工對職業(yè)暴露的防護(hù)意識,預(yù)防和處理 做好對臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作,使工作人員對預(yù)防職業(yè)暴露高度重視,預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作: 一、加強(qiáng)對醫(yī)院感染 ? 四大率 ? 的監(jiān)測、控制工作 ,提高臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率,使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率保持在較低水平 。包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字。發(fā)現(xiàn)問題及時處理, 第 17 頁 共 24 頁 防止出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染爆發(fā)。 每天隨時簽收傳染病報告卡,并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容保證內(nèi)容完整。 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 ( 1)、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室(手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科、急診科、消毒供應(yīng)中心)的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。 3)、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。 八、監(jiān)督醫(yī)療廢物分類收集管理,嚴(yán)防泄露遺失 第 6 頁 共 24 頁 對全院醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn),對醫(yī)療廢物專管人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),熟悉相關(guān)法律法規(guī)及各項(xiàng)流程預(yù)案。 對各科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,集中監(jiān)測2次,科室記錄紫外線燈管時間,感控科隨時隨機(jī)抽查記錄情況,對監(jiān)測不合格的的燈管,反饋科室及時更換。質(zhì)量目標(biāo): 醫(yī)院感染病例漏報率< 10%; 醫(yī)院感染病例病原菌送檢率> 80%; 住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率限制用藥 ≥50% , 清潔手術(shù)切口感染率 ≤% ; 一次性醫(yī)療用品合格率 100%; 消毒隔離措施執(zhí)行率 100%; 醫(yī)療廢物處置合格率 100%; 手衛(wèi)生依從性 ≥95% ,洗手方法正確率 ≥100% ,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識知曉率 100%。對護(hù)理人員進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒知識培訓(xùn),對各部門質(zhì)控措施進(jìn)行考核,從而提高合格率。 重點(diǎn)部門感控科每月下科室現(xiàn)場培訓(xùn),指導(dǎo)工作流程。健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。 四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 21 加強(qiáng) nicu 醫(yī)院感 染的管理: 1)、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi),盡量減少人員流動,嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。 七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。 ( 2)對骨傷科、婦科、普外科 ?Ⅰ 類手術(shù)切口 ? 進(jìn)行調(diào)查分析。 醫(yī)院感染管理控制科 2024 年 8 月 18 日 第四篇: 2024 年醫(yī)院感控科工作計劃 2024 年醫(yī)院感控科工作計劃 2024 年醫(yī)院感控科將以預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為宗旨,秉承 ? 監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保證醫(yī)療安全 ? 為管理理念,根據(jù)《二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制 訂 2024 年醫(yī)院感染管理工作計劃。 根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感 染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求。 嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送,儲存。 第三階段:完成前期準(zhǔn)備工作后,開展為期一周手衛(wèi)生宣傳活動。如:戊二醛、碘伏、安爾碘等。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū),三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因,查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施,防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 八、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理定期和不定期對醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時與綜合辦公室溝通。 。 。 五、醫(yī)院感染知識和技能的培訓(xùn) 根據(jù)醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)計劃,組織全體醫(yī)、護(hù)、技、藥、行政后勤人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理知識和技能,培訓(xùn)內(nèi)容全面,形式多樣,全年組織全員考試不少于兩次,成績存檔。 院感科每月將上述監(jiān)測結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室,并督導(dǎo)整改,通過對數(shù)據(jù)的分析,為臨床控制醫(yī)院感染提供依據(jù)。 二、醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告。 四、加強(qiáng)多重耐藥管理 貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項(xiàng)工作措施。 九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化 院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理 4 專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。 5)、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。包括 nicu 呼吸機(jī)相 第 8 頁 共 24 頁 關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān) 1 尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。以 ? 感染控制, ‘ 手 ’ 當(dāng)其沖 ? 為主題,開展手衛(wèi)生宣傳活動。 每月抽查一周限制級抗生素治療前送檢率、未達(dá)標(biāo)科室給予績效
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