【正文】 我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作 “ 應(yīng)以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補(bǔ)充 ” 。三是對已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。四是開展 藥師在崗專項(xiàng)檢查。 （五）規(guī)范措施不盡完善 現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放，即 “otc” 標(biāo)識的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。消費(fèi)者對藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷 售處方藥。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變，同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽(yù)驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。 我國在 1999 年啟動藥品分類管理工作，之后全面展開。小規(guī)模的診所普遍采取 “ 先扎針、后開方 ” 的做法，有的甚至扎完針也不開方。濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難；醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會因勢利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。一是嚴(yán)把審查關(guān)。通過手機(jī)短信向社會廣作宣傳；與媒體聯(lián)動，將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。相關(guān)部 第 10 頁 共 11 頁 門應(yīng)制定一個明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。 。加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥是一個系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管 ，藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要 求與規(guī)定。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面：一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng)；二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn)，光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥；三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動，不顧病情需要，大量使用價貴、先進(jìn)的抗菌藥；四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識，不管需不需要使用抗菌 藥。 （一）處方來源缺乏 從處方方式的調(diào)查情況看 ，許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號時先買卡，醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開處方，患者拿著卡去交款、 第 4 頁 共 11 頁 取藥，根本看不到處方。 50 年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。 第 3 頁 共 11 頁 通過對市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個不能。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、 第 5 頁 共 11 頁 病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。 因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。 積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品 首先，要通過科學(xué)的宣傳教育，逐步