【正文】 (2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。 (三 )安全管理 組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。 ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。為 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對(duì)性的措施 進(jìn)行監(jiān)督管理。而對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)進(jìn)行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報(bào)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處理 (扣款 )才對(duì)科室扣考核分 (影響科室評(píng)級(jí) )。 七、按護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量目標(biāo) (2024)各項(xiàng)指標(biāo)完成達(dá)如下指標(biāo)： 護(hù)理管理 90% 護(hù)理服務(wù) 90% 護(hù)理安全 90% 基礎(chǔ)護(hù)理 90% 分級(jí)護(hù)理 90% 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 95% 護(hù)理技術(shù)操作 100% 三基三嚴(yán)理論考試 100% 住院患者滿意度 90% 出院患者隨訪滿意度 90% 1醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度 90% 1護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度 90% 1急藥物品完好率 100% 1常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100% 1細(xì)菌監(jiān)測(cè)合格率 100% 1一人一針一管執(zhí)行率 100% 1年壓瘡發(fā)生率 0 1護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率 0 1護(hù)理事故發(fā)生率 0 差錯(cuò)事故報(bào)告率 100% 八、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生帶教管理 加強(qiáng)對(duì)帶教老師培訓(xùn)學(xué)習(xí)提高帶教水平，實(shí)行一對(duì)一帶教，嚴(yán)格按實(shí)習(xí)大綱帶教，保證帶教質(zhì)量，保證護(hù)理安全。 護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。對(duì)一級(jí)質(zhì)控 質(zhì)量檢查、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、二級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級(jí)質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。 4)、新員工 (包括實(shí)習(xí)生 )崗前培訓(xùn) 5)、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn) 強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 意識(shí)和依從性。 加強(qiáng) 科室管理。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。 ，提高服務(wù)質(zhì)量 1)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 三、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全 加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。 加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。 二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 三、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 2024 年修訂的護(hù)理質(zhì)量控 制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理 (基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理、醫(yī)院感染控制等 )質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 4 個(gè)方面。 六、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力 積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高程度的論文發(fā)表。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門(mén)的配合下，確定 2024 年為醫(yī)院感 染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國(guó)性專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對(duì)專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到良好效果。 通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實(shí)踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。 ：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。 五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理 文件書(shū)寫(xiě) 隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 堅(jiān)持 “ 以人為本 ” 的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)無(wú)縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。護(hù)士對(duì)存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施知曉率達(dá) 100%，護(hù)理措 施落實(shí)率達(dá) 90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。 開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。 ② 常用急救知識(shí)和技能。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。 (3)、把病人滿意 的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的 “ 優(yōu)質(zhì) ” ，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù)，防止針刺傷和其他利器損傷。加 強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。特制訂 2024 年護(hù)理工作計(jì)劃： 一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) ，定期 組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭?、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會(huì)中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。設(shè)計(jì)并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認(rèn)真工作。