【正文】 中國最大的管理資源中心 第 30 頁 共 34 頁 未來的管理將是 圓形管理 ，所有組織成員處在同一平面，這一管理結構應該是靈活的、流動的，每個人都能在這個結構體系中釋放自己的能量。對由于年齡關系學習計算機的確有一定困難的專業(yè)骨干，不強求一刀切。 采用先進、高效的方式，將醫(yī)院內聯(lián)網與外聯(lián)網連接（包括互聯(lián)網）。 信息網絡系統(tǒng)升級、維護制度。 防火墻系統(tǒng) 防火墻是網絡的第一道防線，十分重要。 前置機上必須提供以下服務： .. （ 1）終端檢驗功能，完成 POS終端的合法性校驗。 1) 門診掛號信息、門診處方詳細信息、門診診療詳細信息、門診個人帳戶、支付明細等信息。 A. 實時性的實現(xiàn) 對于醫(yī)院來說，醫(yī)療數(shù)據的實時傳輸是十分重要的。 系統(tǒng)支持及維護系統(tǒng) 基本要求：用以設置醫(yī)院的基本環(huán)境信息。 加工處理功能包括面向病人醫(yī)療提供原始信息的各種處理、面向其它用途提供統(tǒng)計分析。 （ 10）醫(yī)療信息管理 醫(yī)療信息管 理作為基本信息的錄入平臺及確認和診斷的窗口。 遠程醫(yī)院系統(tǒng)可利用 ISDN 數(shù)字程控交換網或 Inter 網進行雙向交流。 （ 6）針對癥狀自動提示小結建議，檢驗結果模式分析得出結果。 中國最大的管理資源中心 第 19 頁 共 34 頁 辦公自動化系統(tǒng)（ OA） 醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)（ Office Automation， OA）的主要功能是實現(xiàn)辦公流程的電子化，提高了辦公效率和管理水平。 統(tǒng)計查詢系統(tǒng)。 門診手術管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）門診手術預管理。 4)費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。 費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。 （ 7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計。 放射科管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）對門診病人、住院病人進行放射開單。 中國最大的管理資源中心 第 13 頁 共 34 頁 收費窗口發(fā)布系統(tǒng)（窗口夜晶顯示屏） 基本要求：時時顯示患者費用，操作員收費流程。 (4) 治療轉歸評價功能。 （ 3）物資庫房管理：處理物資的入出庫，同時可進行相應的實物驗收和財務驗收。 全院分部門工作量及收入分類統(tǒng)計匯總。 (6) 信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關條件組合進行多種查詢。 (6) 統(tǒng)計報表：藥品消耗明細及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細及匯總；特殊藥品的發(fā)藥明細及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統(tǒng)計。自動盤點生成盤點表和報増報損清單。 (3) 實現(xiàn)本病房的轉床管理、病人轉科和轉病房的床位管理，將病人轉后的所有資料及原科室的費用處理保存好。支持中途結帳，轉科結帳、召回等。 門診病歷管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）病人基本信息登記。依據門診各科醫(yī)生名單，設定科別、醫(yī)生姓名、職稱（醫(yī)士、醫(yī)師、主冶醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）、日期、班次（全天、上午、下午、夜間）、診別或坐班性質（急診、普通門診、專家門診、?？崎T診）、限號及加號等項目生成醫(yī)生作息表（排班表）。 HMIS ： Hospital Management Information System，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。 5 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)框架 根據《湖南省 XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案》的規(guī)劃，湖南省 XX醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架如下圖1所示： 中國最大的管理資源中心 第 2 頁 共 34 頁 圖 1 湖南省 XX醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架圖 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據流 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據流如圖 2所示： 圖 2 湖南省 XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據流圖 6 湖南省 XX 醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃內容 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ HMIS） 系統(tǒng)功能 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ Hospital Management Information System， HMIS）的主要功能是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領導決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益和經濟效益。在打印收據過程中出現(xiàn)故障，必須具有補救措施，以免發(fā)生錯誤收費和漏費。費用錄入界面均應有余額提示或報警。 住院病區(qū)管理系統(tǒng) 基本功能： (1) 具有增加 /刪除科室、病房的開放床位。 (3) 藥品入庫：根據庫存藥品上、下限輔助自動生成向藥庫領藥的領藥單，傳輸?shù)剿帋?，藥庫實發(fā)數(shù)后打印出庫單雙方簽字傳回藥房上帳。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結余的數(shù)量金額進行管理，對特殊藥品、藥品有效期進行管理。報増報損清單經領導批示后更改庫存。 住院各科室工作量及收入匯總。 （ 7）相關統(tǒng)計報表等 功能。 病案管理系統(tǒng) 基本功能： (1) 病人屬性信息：應具有對病人屬性信息輸入完整性功能。 （ 3）藥品廣告：藥品信息廣告。 （ 8）科室收入按明細、匯總統(tǒng)計。 （ 4）病人 B超單、胃鏡單、腦電單、心電單、激光單等打印。 基本功能： （ 1） 自動獲取或提供如下信息： 病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。 1)醫(yī)生主管范圍內病人基本信息：姓名、性別 、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。 (11) 提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。 實施 PACS 的目標是以數(shù)字化診斷為核心的整個影像管理過程。 （ 3）電子申請單自動發(fā)送。 （ 8）其他服務功能。 （ 8）醫(yī)療論壇及電子公告板 用戶和醫(yī)生以及醫(yī)生之間可通過電子公告板互相交流，相互討論并發(fā)表各自的見解，電子公告板，留言板，醫(yī)療論壇相結合，使得該站點具有更大的用戶群，從而擁有較好的社會效益。 一卡通 系統(tǒng) 一卡通 系統(tǒng)的主要功能是實現(xiàn)卡類信息管理，從而簡化掛號、住院等消費操作；記錄客戶信息；實現(xiàn)內部考勤、門禁管理等。 （ 13）期初實驗數(shù)據初始化。 與醫(yī)保系統(tǒng)接口 湖南省 XX 醫(yī)院是湖南省、長沙市、長沙縣、天心區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位，長沙市醫(yī)保中心單病種醫(yī)療費用包干結算定點醫(yī)療機構，湖南省、長沙市職工生育保險醫(yī)療服務定點醫(yī)院，長沙市特困企業(yè)職工醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構，湖南省、長沙市離休干部醫(yī)療保障門診定點醫(yī)療機構，湖南省 工傷保險定點醫(yī)院，長沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種初審醫(yī)院，與醫(yī)療保險管理中心的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)（ HIMIS）的數(shù)據交換十分頻繁，因此，醫(yī)保接口必須能對醫(yī)保需求給予充分的支持。 與銀行系統(tǒng)接口 銀行帳戶結算業(yè)務在醫(yī)療機構中的應用目前國內還比較少，隨著醫(yī)療改革的進行，醫(yī)療機構的服務不斷改善，病人的觀念的改變，將來病人到醫(yī)院就診也會和消費者到商場購物一樣，采用刷卡付費或銀行轉帳，因而如何將銀行的業(yè)務和醫(yī)院的業(yè)務流程結合起來，使病人在醫(yī)院的消費也和在商場的消費一樣，方便、快捷。 通常由醫(yī)院計算機中心組織實施，讓職工適應手工到計算機轉變的過程。應用木桶原理加高掛號、付費、取藥流程中最短的一塊木桶板， 三長一短 弊端迎刃而解了。職位設計、組織結構、管理系統(tǒng) 任何與工作有聯(lián)系的事物 必須作為一個整體來重新設計。 再造醫(yī)院管理流程 醫(yī)院的管理百年來一直被認為是經典的管理，直到近幾年把醫(yī)院推向市場后，這種在慣性下運行的傳統(tǒng)管理模式才受到了挑戰(zhàn)。建立起一系列技術規(guī)范和管理制度，制定信息化工作的權限職責、處理規(guī)程、考核辦法和應急處置預案等。 防病毒系統(tǒng) 防病毒系統(tǒng)既有預防病毒的功能，也有殺毒的功效，為集中管理，一般采用網絡版軟件，目前主流產品有卡巴斯基、趨勢、諾頓等。 .. （ 4）反交易申請，完成指定交易的取消。 4) 結算匯總信息：按醫(yī)療保險政策規(guī)定的分類標準進行分類匯總。 B. 工作人員權限管理 由于醫(yī)院中各個工作人員有不同的工作內容，不需要每個人都知道其他所有人員的工作數(shù)據，在前臺工作站上，不同的科室和任務需要嚴格地劃分；另外，為了區(qū)分不同收款員的收支款項，這些都需要用到工作人員的權限管理。 （ 3）院職工信息維護、職工信息分類打印。 （ 11）遠程健康指標的監(jiān)控 利用一些醫(yī)療設備終端，通過互聯(lián)網和醫(yī)療機構進行實時的數(shù)據交換。主要包括： 醫(yī)院簡介 醫(yī)院管理 中國最大的管理資源中心 第 21 頁 共 34 頁 醫(yī)師風采 病友之家 …… 社區(qū)醫(yī)療健康系統(tǒng) 社區(qū)醫(yī)療健康系統(tǒng)基本功能： （ 1） Web信息發(fā)布 用戶可通過 Inter來訪問湖南省 XX醫(yī)院的站點，享受網上醫(yī)療所提供的一切服務。 中國最大的管理資源中心 第 20 頁 共 34 頁 （ 9）支持不同的工作模式。 （ 3）信息服務。 （ 4）手術物資消耗管理。 檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。 中國最大的管理資源中心 第 16 頁 共 34 頁 （ 3） 提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、 適應癥等。 病理室管理系統(tǒng) 基本功能： （ 1）對門診病人、住院病人進行病理開單。 （ 4）病人放射單打印。 （ 3）使醫(yī)院完全透明化。 (7) 疾病和手術分類、統(tǒng)計和其他多項統(tǒng)計功能。