【正文】 :44:1210:44Mar2328Mar23 ? 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 。 地面和物體表面的清潔與消毒 ? 墻面消毒 醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。 氣性壞疽病毒體消毒方法 ? 終末消毒 手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 患者床單元的清潔與消毒 ? 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時(shí)更換。手術(shù)用敷料都是透氣性能好的材料，要求滅菌后干燥保存，有效期為夏季 7天，冬天 10－ 14天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌方能使用。 d)液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過(guò)敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。人流、物流分開(kāi)，由污到潔，不得逆流與穿梭，以保證醫(yī)療質(zhì)量。 液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范 ? 戊二醛 ：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 不同情況下空氣凈化方法 無(wú)人情況下可采用以下方法： a)可選用上述的空氣凈化方法； b)紫外線燈照射消毒； c)化學(xué)消毒； d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品 衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑 進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。 一般診療用品消毒要求 a)接觸病人皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶 、 聽(tīng)診器 、 保持清潔；聽(tīng)診器若有污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用 75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶若被血液 、 體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡 30分鐘后再清洗干凈 ， 晾干備用； 一般診療用品消毒要求 b)腋下體溫表用后在清潔的基礎(chǔ)上用 75%酒精浸泡半小時(shí)后干燥保存?zhèn)溆没蚴褂煤行?500mg/L， 30分鐘后再清洗干凈 ， 擦干 ，清潔干燥保存?zhèn)溆茫? c)通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒應(yīng)首選濕熱消毒，也可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； 病區(qū)環(huán)境及物體表面消毒 一般情況下 先清潔、再消毒 ；當(dāng)受到病人 的血液、體液等污染時(shí)， 先去除污染物再清 潔與消毒 。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 中水平消毒 middle level disinfection ? 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。 消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法： ? a) 耐高熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌。 間接接觸患者的被芯 、枕芯等 ， 定期清洗與消毒；遇污染及時(shí)更換 、 清洗與消毒 。 皮膚粘膜消毒 ? 消毒方法 ? 使用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍，作用 ≥ 2min。 ? 衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員在各種操作前，應(yīng)用肥皂流水沖洗雙手。 c)氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對(duì)人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。 手術(shù)敷料的滅菌 ? 棉布類(lèi)敷料和棉紗類(lèi)敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒 ； 便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒 。然后按規(guī)定清洗，滅菌。 當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。 10:44:1210:44:1210:44Tuesday, March 28, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 上午 10時(shí) 44分 12秒 上午 10時(shí) 44分 10:44: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :44:1210:44:12March 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 10時(shí) 44分 12秒 上午 10時(shí) 44分 10:44: ? 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。病歷夾、門(mén)把手、水龍頭等金屬制品，采用 － 1％戊二醛溶液進(jìn)行表面消毒。 皮膚與黏膜的消毒 ? 穿刺部位的皮膚消毒 ? 用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn) 2%碘酊，涂擦注射部位皮膚 1遍，作用 Imin后，再用 75%乙醇擦拭 2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可注射。 患者床單元的清潔與消毒 ? 間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。 ? 壓力蒸汽滅菌：張力較高的非吸收型手術(shù)縫線可采用快速壓力蒸汽滅菌。 清洗與清潔方法 清 潔 ? 治療車(chē)、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。 ? 各種包布； (例如治療包、器械包等包布 )要一用一洗一更換，保證無(wú)缺損。 ? 二氧化氯 ：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。 （ 2）紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。 c)病房?jī)?nèi)桌子、椅子、床頭柜用無(wú)明顯污染 情況下，清潔的濕抹布檫拭。 高度危險(xiǎn)物品 滅菌水平 中度危險(xiǎn)物品 中水平以上消毒 低度危險(xiǎn)物品 低水平消毒或做清潔處理，遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒毒滅菌方法的基本原則 消毒、滅菌基本原則 ? 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng) 首選 壓力蒸汽滅菌， 不應(yīng) 采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 消毒 disinfection ? 是指用化學(xué)和物理的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)傳播感染作用，即不再有傳播感染危險(xiǎn)的處理。 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 中度危險(xiǎn)性物品 semicritical it