基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效融合的慢病管理模(專業(yè)版)
【正文】 23:32:3423:32:3423:323/26/2023 11:32:34 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 26日星期日 下午 11時 32分 34秒 23:32: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要?；踞t(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效融合的慢性病管理模式介紹 深圳市觀瀾人民醫(yī)院社管中心 牛湖社區(qū)健康服務(wù)中心 何能清 13554901545 主要內(nèi)容 一、基本情況 二、背景資料 三、管理模式 四、成效 五、體會 六、工作展望 ? 社 區(qū) 混合型社區(qū)、面積 5平方公里 ? 人 口 服務(wù)人口 ，期中常住非戶籍人口占 % ? 用 房 1440平方米 ? 人 員 28名，其中副高職稱 5名、中級職稱 16名，碩士 3名 ? 設(shè) 備 彩超、 DR放射機(jī)、全自動生化儀和五分類血液分析儀 ? 門診量 日門診人次 300500 一、牛湖社康中心基本情況 “衛(wèi)生部社區(qū)適宜技術(shù)試點(diǎn)”監(jiān)測單位 2023年觀瀾人民醫(yī)院牛湖社康中心成為“衛(wèi)生部社區(qū)適宜技術(shù)試點(diǎn)”監(jiān)測單位，需按“社區(qū)適宜技術(shù)規(guī)范”要求對社區(qū)高血壓、糖尿病病例進(jìn)行規(guī)范化管理。 。 :32:3423:32Mar2326Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 26, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :32:3423:32:34March 26, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 二、背景資料 2023年以前的慢病管理模式 — 單人兼職管理 ?一名全科醫(yī)師兼職管理 ?管理患者數(shù)少，提供服務(wù)少，只針對戶籍居民 ?不能按適宜技術(shù)要求完成試點(diǎn)任務(wù) 20232023年慢病管理模式 — ?？茍F(tuán)隊管理模式 ??？茍F(tuán)隊 ?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士各 1名 不參與全科門診 ?二樓健康管理室 慢性病患者健康管理 ?其他全科醫(yī)師 慢病門診篩查登記，不管理 ?其他社區(qū)護(hù)士 不參與管理工作 ? 建立專科管理團(tuán)隊的原因 ? 管理工作量大，單人不能完成 ? 全科門診患者多、常排隊，慢病建檔、資料錄入用時 1小時以上，難以在全科門診完成 ? 對管理規(guī)范及流程不熟悉，需專人探索經(jīng)驗 ? 不影響全科門診工作及收入 ? 工作熟悉后，對其他醫(yī)護(hù)人員輪訓(xùn) ??？茍F(tuán)隊管理模式的缺點(diǎn) ? 篩查與管理脫節(jié) ? 篩查病例數(shù)量少 ? 管理患者數(shù)有限 ? 慢病管理與全科診療分離 ? 慢病醫(yī)師與全科醫(yī)師互不認(rèn)同 三、慢
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