【正文】 《血液凈化操作規(guī)程（ 2023版）》 CRRT規(guī)范化治療 CRBSI的預(yù)防 1 出入量管理 2 凝血功能監(jiān)測 3 電解質(zhì)酸堿平衡的監(jiān)測 4 及時處理各種報警故障 5 電 解質(zhì)酸堿平衡的監(jiān)測 內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測 內(nèi)環(huán)境目標(biāo) 上機前的檢查 定期監(jiān)測內(nèi)環(huán)境 置換液配方更改 ?CRRT過程中可能出現(xiàn)電解質(zhì)、酸堿紊亂，應(yīng)定期監(jiān)測。25:805813. 應(yīng)用 CRRT模式選擇 臨床上應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度以及不同病因采取相應(yīng)的 CRRT模式及設(shè)定參數(shù)。 控制 辭海 ?①掌握住不使任意活動或越出范圍。 ?常見并發(fā)癥為低血壓 19%，心律失常 %，出血 %，其中應(yīng)用低分子肝素者出血為 % ?醫(yī)院死亡率為 %，存活者中有 %腎功能恢復(fù) 生存率及生存質(zhì)量與發(fā)達國家差距的原因？ ?缺乏規(guī)范化管理及質(zhì)量控制的標(biāo)準、檢查及監(jiān)控措施 ?在提高病人生存率 , 改善生活質(zhì)量上 ?缺乏以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的科學(xué)診斷治療 ?缺乏全方位管理及持續(xù)質(zhì)量改進（ Continuous Quality Improvement,CQI)的意識 因此必須盡早建立質(zhì)量管理規(guī)范 ?1982年美國批準了由 Association for the Advancement of Medical Instrumentation （ AAMI）起草的關(guān)于血液透析的國家標(biāo)準，內(nèi)容涉及透析液（透析用水、濃縮液、透析液）、水處理設(shè)備、血液透析設(shè)備、透析器及其復(fù)用等一系列問題，之后不斷更新、修改 ?各國均建立了自己的標(biāo)準 ?2023年 ,衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》 ?2023年 11月 ,中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會于下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制管理規(guī)范（草案）》 ?2023年 ,衛(wèi)生部下發(fā)了《血液透析室建設(shè)與管理指南》征求意見稿 ?2023年 1月 ,中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會于下發(fā)了《血液透析質(zhì)量控制和管理指導(dǎo)原則》 ? ? 血液透析質(zhì)量管理規(guī)范建立的歷史 ? 2023年 1月 ,衛(wèi)生部醫(yī)管司下發(fā)了 《血液凈化操作規(guī)程（ 2023版）》 ? 為建立科學(xué)的、切實可行的血液透析質(zhì)量控制和考核奠定了基礎(chǔ) ?CRRT? ? ICU中血液凈化應(yīng)用指南 中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會 ? ? 2023年浙江省 ICU質(zhì)控中心質(zhì)控檢查 重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)腎臟替代治療技術(shù)（ CRRT）安全質(zhì)量管理專項檢查 建立 CRRT質(zhì)量管理規(guī)范 提 要 什么是質(zhì)量控制 ？ 1 2 3 為什么要質(zhì)量控制 ？ 4 ICU， CRRT如何 質(zhì)量控制 ? 結(jié)語 建立規(guī)范診療流程 嚴格遵守： ?診療技術(shù)規(guī)范 ?操作規(guī)程 ?診療指南 規(guī)范流程 嚴格掌握： ?適應(yīng)證 ?禁忌證 加強對開展 CRRT單位的質(zhì)量控制 ?狠抓三個環(huán)節(jié) ?置換液 的質(zhì)量 ?病歷檔案的管理 ?控制經(jīng)血源等途徑傳染疾病 置換液的質(zhì)量 ?這是我國開展 CRRT單位管理中一個薄弱環(huán)節(jié) ?由