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3-meta分析的統(tǒng)計(jì)過(guò)程(專業(yè)版)

  

【正文】 八、 Meta分析的軟件 Manager (Revman):該軟件是國(guó)際 Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)化專用軟件,其中包括了 Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的各項(xiàng)功能,也包括該組織推薦的各種 Meta分析功能,具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果直觀的特點(diǎn)。 五、分類變量的實(shí)例分析 實(shí)例一 抗高血壓藥物對(duì)老年心血管疾病的治療 性研究 K個(gè)研究 抗高血壓藥 安慰劑 OR OR的 95% CI 死亡數(shù) 治療 總數(shù) 死亡數(shù) 治療總數(shù) 下限 上限 ANBP 31 293 40 289 HNT 28 101 34 99 Kuramoto 4 44 9 47 SHEPPS 33 433 14 108 STOP 84 812 152 815 VS 9 38 25 43 合計(jì) 189 1731 274 1401 選自 Cochrance手冊(cè)摘要和 Cochrance圖書館 OR和 RR的森林圖 OR和 RR的森林圖( forest plots) ,無(wú)效線豎線的橫軸尺度為 1,每條橫線為該研究的 95%可信區(qū)間上下限的連線,其線條長(zhǎng)短直觀地表示了可信區(qū)間范圍的大小,線條中央的小方塊為 OR值的位置,其方塊大小為該研究權(quán)重大小。也就是說(shuō)對(duì)重要的亞組分析,應(yīng)在計(jì)劃書中加以說(shuō)明。 Meta分析的統(tǒng)計(jì)目的 對(duì)多個(gè)同類獨(dú)立研究的結(jié)果進(jìn)行匯總和合并分析,以達(dá)到增大樣本含量,提高檢驗(yàn)效能的目的,尤其是當(dāng)多個(gè)研究結(jié)果不一致或都沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義時(shí),采用 Meta分析可得到更加接近真實(shí)情況的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。 80年代末該方法傳入我國(guó),中文譯名有薈萃分析、二次分析、匯總分析、集成分析等。 2. 計(jì)算每個(gè)研究的權(quán)重 按統(tǒng)計(jì)原理,只有同質(zhì)的資料才能進(jìn)行合并或比較等統(tǒng)計(jì)分析,反之,則不能。 用假設(shè)檢驗(yàn)( hypothesis test)的方法檢驗(yàn)多個(gè)獨(dú)立研究的總效應(yīng)量(效應(yīng)尺度)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其原理與常規(guī)的假設(shè)檢驗(yàn)完全相同。 漏斗圖的用途 漏斗圖主要用于觀察某個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)或 Meta分析結(jié)果是否存在偏倚,如發(fā)生偏倚或其他偏倚。 Excel:由于 Meta分析的計(jì)算公式較為簡(jiǎn)單,因此,可利用 Excel的公式計(jì)算與表格制作的功能,完成各種 Meta分析的計(jì)算工作。若某個(gè)研究 95%可信區(qū)間的線條橫跨為無(wú)效豎線,即該研究無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之,若該橫線落在無(wú)豎線的左側(cè)或右側(cè),該研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 此外,森林圖即是根據(jù)各個(gè)獨(dú)立研究的 95%可信區(qū)間及合并效應(yīng)量的 95%可信區(qū)間繪制的。這個(gè)指標(biāo)用于描述由各個(gè)研究所致的,而非抽樣誤差所引起的變異(異質(zhì)性)占總變異的百分比。 《 The Cochrane Library》第 3頁(yè)的定義。 MetaAnalysis is statistical technique for assembling the results of several studies in a review into a single numerical estimate. Meta分析是文獻(xiàn)評(píng)價(jià)中,將若干個(gè)研究結(jié)果合并成一個(gè)單獨(dú)數(shù)字估計(jì)的統(tǒng)計(jì)方法
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